摘要：以病人為本是新時(shí)期醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的核心，論文通過中日友好醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，提出醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)貫徹以人為本的主題，從空間環(huán)境的聲、光、色以及交流空間及視線設(shè)計(jì)等多方面塑造以病人為中心的空間環(huán)境。
　　關(guān)鍵詞：以人為本,醫(yī)院建筑,建筑設(shè)計(jì)
　　1、引言
　　“根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療理論，患者接受診治和康復(fù)的過程中.其心理和精神狀態(tài)的表現(xiàn)情況發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用。所以.必須高度重視與關(guān)心患者的心理和精神狀態(tài).力求使患者在就醫(yī)的過程中保持平和、溫馨的心境.從而積極地配合醫(yī)生的治療并提高治療的效果。在人性化醫(yī)院環(huán)境的創(chuàng)造方面，各個(gè)職能科室的室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)也發(fā)揮著重要的作用。作為集生活、治療與康復(fù)多重功能于一體的病房是醫(yī)院建筑的重要組成部分。”[1]改善目前病房搬用旅館客房模式的設(shè)計(jì)狀況，應(yīng)從病人的心理與生理特點(diǎn)入手，注重個(gè)人領(lǐng)域空間、公共交流空間的限定，進(jìn)行良好的視線設(shè)計(jì)及聲、光、色的環(huán)境設(shè)計(jì)，使病房中各類功能相互協(xié)調(diào)，創(chuàng)造以病人為本的舒適宜人的病房空間。
　　使入住的病人安全、方便、舒適，又便于醫(yī)院的管理、維修和服務(wù)。病人長(zhǎng)時(shí)間住在病房里，很容易產(chǎn)生焦躁的心理和不安的情緒，對(duì)病人的康復(fù)極為不利。因此，如何考慮病人的心理與生理特點(diǎn)，創(chuàng)造舒適宜人的病房空間，使病人早日康復(fù)，是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的重要內(nèi)容之一。
　　2、北京市中日友好醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)分析
　　北京市中日友好醫(yī)院以“樹立一個(gè)國(guó)際化、人性化、親情化的現(xiàn)代醫(yī)院形象”設(shè)計(jì)理念。醫(yī)院設(shè)計(jì)強(qiáng)化一切以病人為中心，在改善醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的同時(shí)，依托于人性化的原則，運(yùn)用現(xiàn)代手法，選用新型醫(yī)用材料，改變了以往人們所懼畏的冷峻嚴(yán)肅呆板的醫(yī)院形象，從而營(yíng)造出一個(gè)寧靜、舒適、典雅、親和的現(xiàn)代化人文關(guān)懷主題的醫(yī)療環(huán)境。盡可能將陽光、綠化、色彩等生命要素引入室內(nèi)，入口大廳的島式服務(wù)咨詢臺(tái)，晶瑩璀璨的水晶光纖頂，流光溢彩的玻璃馬賽克，曲線流暢的三色石塑地拼，細(xì)節(jié)的精致帶來輕松休閑的氛圍。而ATM取款機(jī)、網(wǎng)絡(luò)查詢機(jī)、液晶電視等一系列數(shù)字產(chǎn)品的應(yīng)用，提供便利的同時(shí)為空間平添了幾分活力，在這種環(huán)境中，患者甚至忘卻了自己正置身于醫(yī)院，倒好象在自家的會(huì)所大堂，從而可以用一種輕松平和的心態(tài)來面對(duì)整個(gè)就醫(yī)過程�；▓@式休息區(qū)以“回歸自然”為指導(dǎo)思想，強(qiáng)調(diào)自然色彩和天然材料的應(yīng)用，采用許多園林手法和風(fēng)格創(chuàng)造新的肌理效果，運(yùn)用具象的抽象的設(shè)計(jì)手法將綠色植物如翠竹、小草坪、小橋流水等自然元素引入室內(nèi)，使患者恍若置身世外桃園，從而放松心情，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，人與景的互動(dòng)相融，顯示出美好的生活景象和充滿人文氣息的醫(yī)院環(huán)境識(shí)別特征。綠化的好處是眾所周知的，凈化空氣，減少噪音，美化環(huán)境，這對(duì)在生理和心理上都飽受痛苦的患者來說，無疑是最好的良藥。
　　病房走廊安裝了靠墻的扶手，地面選用拼色的石塑卷材地板。墻面以淡綠色涂料為主色調(diào):_襯托著米色的門扇，以圓為主題的造型吊頂泛出明亮而又柔和的暖橙色光暈，壁面上掛著鮮花系列溫馨的印象派壁畫，輕緩的背景音樂、舒適的中央空調(diào)，營(yíng)造著一種寧靜溫馨輕松的氛圍，有助于減輕病人住院的焦躁不安情緒。護(hù)士站面向半通透隔斷的重癥病房，以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)觀察和了解患者的狀況，對(duì)緊急情況作出及時(shí)的應(yīng)變處理，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。。站內(nèi)設(shè)桌椅、病歷柜、白板、公用電話、洗手盆、呼叫主機(jī)等。照明區(qū)別于走廊，提高照明
　　亮度，日光燈加柔光燈片。服務(wù)臺(tái)以拉絲金屬板框嵌柔和的黃白兩色飾面塑鋁板，給人一種溫情、雅致的形象。
　　3、以人為本的醫(yī)院建筑的啟示
　　以病人為本是新時(shí)期醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的核心，其中醫(yī)院的病房具有生活、治療、康復(fù)多重功能，是病人停留時(shí)間最長(zhǎng)的醫(yī)療空間。坦率而言，真要做好一間病房，室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)的地位非同小可，在盡可能滿足功能使用要求的前提下，要獨(dú)具特色，有高格調(diào)的品味和充滿人性的生活情趣。既有對(duì)總體大局的把握，又十分注意那些細(xì)微的具體問題。
　　1）提供公共交流空間
　　病人是社會(huì)的人，需要與他人進(jìn)行信息、思想和情感溝通。人在患病的情況下，更需要與他人交流，這樣，可以減輕病痛的困擾，緩解心理壓力，對(duì)康復(fù)極為有利。“醫(yī)生奧斯蒙發(fā)現(xiàn)，雖然該醫(yī)院的其他條件都好，可病人缺乏相互交往，有點(diǎn)愁眉苦臉……由此，他聯(lián)想到病房里的設(shè)施，只有床鋪和椅子，缺乏交往所屬的共同的東西。由此他建議在病房里放置大桌子和報(bào)紙、雜志，使病員有交往的空間、條件和共同的話題，情況則大為改善，并加速了疾病的痊愈過程。”可見，病房空間設(shè)計(jì)考慮個(gè)人領(lǐng)域空間的限定的同時(shí)，注重公共交往空間的設(shè)置十分重要。
　　2）視線設(shè)計(jì)
　　住院病人多數(shù)時(shí)間都在病床上度過，一方面臥床病人感受外界的主要方式是通過觀察，觀察戶外大自然的變化或觀察公共環(huán)境其他人的活動(dòng)。這已成為病人排除因患病所帶來的煩躁心理和消遣時(shí)間的重要手段;另一方面病人亦希望自己需要幫助的時(shí)候能被他人觀察到。因此，保持與室外和公共部分的視線聯(lián)系，進(jìn)行良好的視線設(shè)計(jì)，是評(píng)價(jià)病房方便舒適的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。通過病房平面的變化，可以為多床病房的每個(gè)病人提供觀察戶外景色的方便條件，也可以使病人臥床的時(shí)候觀察到他人的活動(dòng)，感受病房外的世界。
　　3）聲、光、色環(huán)境
　　為住院病人創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境，除合理進(jìn)行醫(yī)院的總體布局外，還需在病房?jī)?nèi)有效地運(yùn)用建筑材料與構(gòu)造手段，防止噪音的干擾，如采用柔性地面，隔墻、窗門采用隔聲材料與構(gòu)造手法，降低各種擾人噪聲。
　　病房的窗地比應(yīng)滿足設(shè)計(jì)規(guī)范的要求，但也不宜過大。目前有些住院病房樓追求立面效果，外墻面開滿玻璃窗，過強(qiáng)的光線對(duì)臥床病人會(huì)產(chǎn)生不良影響。因此，在爭(zhēng)取良好日照的同時(shí)，應(yīng)防止室內(nèi)炫光。避免陽光直接照射臥床病人，靠近病床一側(cè)采用高窗，另一側(cè)采用落地窗，為病人提供了宜人的光環(huán)境。
　　病人都是來自多色彩的生活環(huán)境，只有多色彩的病房空間環(huán)境才能使病人消除對(duì)單一的“白色”病房所產(chǎn)生的陌生、緊張等不良心理。不同的色彩給人帶來不同的感情反應(yīng)一，一色彩對(duì)病大的潛在作用，已被世界各國(guó)有關(guān)專家廣泛注意，“色彩療法”與眾所周知的“音樂療法”一樣，越來越為醫(yī)學(xué)界所重視。但多色彩并不意味著用色繁雜，病房宜采用明度較高、色彩純度較低的柔和色調(diào)為主，給病人輕快、潔凈的感覺。
　　病房空間除合理限定私密空間、公共空間外，亦應(yīng)很好地滿足護(hù)理、治療等其他功能要求。病房入口處可設(shè)置護(hù)士工作臺(tái)便于護(hù)理或治療，起居空間側(cè)面設(shè)置靈活的儲(chǔ)藏空間，既可以用作醫(yī)務(wù)人員儲(chǔ)藏物品或輔助器具，又可用作工作空間，十分方便。
　　使病人盡快獲得康復(fù)，是病房的重要功能作用之一。病房的空間與設(shè)施應(yīng)有助于病人的活動(dòng)自理，如有足夠的空間便于輪椅病人活動(dòng)，采用推拉門(或折疊門)以方便輪椅病人的使用。衛(wèi)生間的設(shè)施亦應(yīng)適合病人使用，地面要注意防滑。
　　病人大多希望病房具有個(gè)性。病床成角度擺放，病人可以看到整個(gè)房間，便于使用房間內(nèi)的設(shè)施。因此病房設(shè)計(jì)應(yīng)考慮病床等家具的靈活擺放，適應(yīng)病人的不同要求。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1]李舟，創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境，室內(nèi)設(shè)計(jì)，2004(4)
　　[2]陳志青，讓醫(yī)院融入環(huán)境，讓患者感受自然.新建筑2002（1）
　　[3]朱自德,醫(yī)院出現(xiàn)休閑巴服務(wù)日趨人性化.新建筑.2004年1月