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腹腔鏡細菌檢測分析

所屬欄目:醫(yī)學校驗論文 發(fā)布日期:2010-10-02 08:36 熱度:

  隨著微型機械、電子、光學儀器的不斷發(fā)展和改進,微創(chuàng)器械也在日益更新,品種繁多。由于這些器械設備精密,價錢昂貴,故正確的進行清潔、消毒和保養(yǎng),才能保證手術成功,避免并發(fā)癥發(fā)生。為此,筆者對我院手術室臨床使用的微創(chuàng)器械進行兩種不同消毒方法對比試驗,證明兩種方法無明顯差異。
  
  關鍵詞:腔鏡,細菌,檢測
  1、材料與方法:
  1.1材料:
  醫(yī)院手術室使用的德國WOLF腔鏡器械5件;戊二醛,四川華天科技實業(yè)有限公司生產;甲醛,重慶天府精細化學品廠生產;氯化鈉注射液,四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產;營養(yǎng)瓊脂,杭州微生物試劑有限公司生產,批號:2004.06.17;一次性醫(yī)用無菌棉簽,成都市新津事豐醫(yī)療器械有限公司生產;隔水式恒溫培養(yǎng)箱(GNP-9050型),上海精宏實驗設備有限公司生產;微量移液器(5~25ul),上海求精生化試劑儀器有限公司生產;培養(yǎng)皿若干;無菌吸頭若干。
  1.2方法:
  1.2.1器械消毒
  采用2%戊二醛完全浸泡20min,2%甲醛加溫45±2℃熏蒸20min兩種不同消毒方式進行。
  1.2.2樣品采樣
  按衛(wèi)生部2002年頒發(fā)的《消毒技術規(guī)范》所規(guī)定的方法取樣檢測。樣品采樣是取蘸有無菌生理鹽水的棉拭子涂搽待測樣品的整個表面,將棉拭子剪下,按無菌方法操作,放入裝有無菌氯化鈉注射液的試管中送檢,每天一次,連續(xù)3天。
  1.2.3樣品接種
  將試管反復震蕩后,吸取25UL樣液于瓊脂培養(yǎng)基表面,用無菌棉拭子均勻涂布,每個樣液接種5個平皿,置37℃溫箱中培養(yǎng)48h,取出后觀察細菌菌落,進行菌落記數(shù)。
  2、結果
  經過48小時培養(yǎng)后,不同消毒方式的細菌檢測結果比較,見表1
  3、討論:
  從表1所見,左彎分離鉗、沖洗吸引棒分別有1個和2個培養(yǎng)基培養(yǎng)出菌落,不論菌落的多少,都存在安全隱患。腔鏡是微創(chuàng)手術必不可少的工具,使用頻率高,由于其組合部件較多,很容易成為醫(yī)院感染的傳播媒介,這樣,就會給手術的圓滿完成帶來安全隱患。從本次結果來看,浸泡的器械效果明顯高于熏蒸的效果,主要表現(xiàn)在不能拆卸的器械方面,這是由于器械整個浸泡在消毒液里面,那么,不能拆卸的部分也會因為消毒液的浸入達到了消毒的效果,而甲醛熏蒸,由于不能拆卸部位的重合性,不易達到滅菌的效果。從工作流程看,熏蒸要求密封的熏箱,在規(guī)定時間內消毒完畢,必須待氣體排放后方能打開,取出器械使用;而戊二醛浸泡,則在在規(guī)定的時間內消毒完畢后,隨時取出使用,對環(huán)境的污染也比較少。
  此次培養(yǎng),在微創(chuàng)器械中不能拆卸的部位,戊二醛浸泡的效果高于甲醛熏蒸,所以,在工作中,我們建議用戊二醛浸泡比較適用。
  
  表1.jpg
  
  表1腔鏡器械細菌檢測結果比較
  

  參考文獻:
  [1]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒技術規(guī)范[s]2000.59-60
  [2]周俊英,萬福金安用于腹腔鏡器械滅菌的體會[J]2001,22(2):50-51
  [3]魏革,手術室護理學[M]人民軍醫(yī)出版社2005.222-223

文章標題:腹腔鏡細菌檢測分析

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