論文導(dǎo)讀：我國人口老齡化問題日益突出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個伴隨社會老齡化而發(fā)展起來的新興行業(yè)，需求也加速遞增。國家專門頒布《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，北京市還頒布了《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)，上海、重慶、天津等省市也陸續(xù)頒布了相關(guān)管理辦法或規(guī)定，但我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項標(biāo)準(zhǔn)尤其是衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)尚不健全。本文選自《中國老年學(xué)雜志》。《中國老年學(xué)雜志》是中國創(chuàng)刊較早，唯一囊括老年醫(yī)學(xué)、老年生物學(xué)、老年心理學(xué)和老年社會學(xué)的老年學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊。主要刊載老年醫(yī)藥學(xué)（基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)研究、流行病學(xué)、藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、護(hù)理等）方面的最新成果，并兼顧老年社會學(xué)（人口老化、健康老齡化、老年教育、養(yǎng)老及社區(qū)服務(wù)、老年保健等）、老年心理學(xué)、衰老生物學(xué)及抗衰老研究等方面的文章。

　　關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu),中國老年學(xué)雜志

　　本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問卷39份，回收有效問卷39份，有效回收率100%。2.1基本情況調(diào)查結(jié)果本次調(diào)查的39家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布為湖北11家、上海19家、浙江9家，總計擁有床位數(shù)6218張，入住老人5373人，入住率86.4%。入住老人中，男性2195人、女性3178人，男女比例為1∶1.45。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中居室單人間、2人間和3人間所占比例最高，，3省市分別為84.9%、69.0%、82.8%;床位所占面積為5m2～12m2(表略)在本次調(diào)查的39家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，共有與衛(wèi)生消毒相關(guān)人員分別為保健醫(yī)生133人、保潔人員155人、護(hù)理人員897人、營養(yǎng)員132人及其他人員。作為主要承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消毒工作的保潔人員分布為湖北90人、上海24人、浙江41人，其中有16家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有專人負(fù)責(zé)消毒工作、有2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從未開展消毒工作，其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消毒工作均為兼職。2.2消毒隔離相關(guān)制度與設(shè)備情況調(diào)查表明，湖北、上海和浙江等3省市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，制定并形成書面規(guī)定的消毒隔離制度的單位所占比例分別為90.9%、78.9%和66.7%;保留有清潔消毒工作記錄和消毒產(chǎn)品索證情況詳見表2。在39家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，設(shè)有專門消毒間的單位平均為28.2%，以湖北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最高，為54.5%;擁有最多的消毒裝置為紫外線燈，以上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有率最高，為89.5%(表略)2.3衛(wèi)生消毒工作情況調(diào)查結(jié)果調(diào)查的39家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起居室冬天開窗通風(fēng)次數(shù)為2次/日、每次通風(fēng)時間為30～60min。手衛(wèi)生方式主要為流動水和肥皂或洗手液，其中有4家使用快速手消毒液;洗手后干手方式主要為自備毛巾和餐巾紙類。25家使用紫外線燈及移動紫外線消毒車的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，3家紫外線燈進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測，16家紫外線燈進(jìn)行使用時間記錄，17家紫外線燈定期進(jìn)行清潔、清潔頻率主要為1周1次(13家)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中對老人吐瀉物和分泌物的消毒執(zhí)行的較少，化學(xué)消毒劑的選擇不規(guī)范，化學(xué)消毒劑使用的濃度存在偏低和過量的情況(表略)。

　　本次調(diào)查結(jié)果顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生工作中存在的主要問題是專業(yè)人員配備缺乏，消毒設(shè)施配備不全，衛(wèi)生消毒工作不規(guī)范。即使有了書面消毒隔離制度，也很少能按制度執(zhí)行，如存在日常消毒工作記錄、購買消毒劑索證、紫外線燈使用不規(guī)范、某些應(yīng)該消毒處理的物品或污物不作消毒處理等問題。在所調(diào)查的三個省市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒工作也存在差異，統(tǒng)一調(diào)查項目都存在明顯差異。根據(jù)調(diào)查的結(jié)果提出以下建議:一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消毒工作應(yīng)充分考慮消毒因子對人體和環(huán)境可能產(chǎn)生的不利影響，日常衛(wèi)生管理以清潔衛(wèi)生為主，預(yù)防性消毒為輔;當(dāng)所在地發(fā)生傳染病流行時，適時開展預(yù)防性消毒工作;發(fā)生傳染病疫情時，執(zhí)行終末消毒。二是建立日常衛(wèi)生管理、消毒、隔離等相關(guān)管理制度，專人負(fù)責(zé)消毒衛(wèi)生工作，定期接受消毒隔離知識培訓(xùn)。三是根據(jù)開展的服務(wù)內(nèi)容和托養(yǎng)老人數(shù)量配備相應(yīng)的消毒設(shè)施設(shè)備，類型和數(shù)量應(yīng)能滿足本機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生要求。四是使用的消毒劑、消毒器械應(yīng)符合國家有關(guān)要求，在有效期內(nèi)按照說明書規(guī)定的方法使用;使用時根據(jù)消毒物品的數(shù)量、污染情況以及消毒液的穩(wěn)定程度，及時更換消毒液;建立消毒劑配制、監(jiān)測和使用記錄。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒衛(wèi)生工作逐漸受到重視，已有數(shù)篇文獻(xiàn)報道了我國部分城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生狀況的調(diào)查，但涉及面較小。本次調(diào)查是我國首次在不同省份間開展的關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生現(xiàn)況的調(diào)查，通過調(diào)查可以反映出我國部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生的現(xiàn)況，可為做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病的防控工作提供參考依據(jù)。