隨著人口的不斷老齡化，骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重威脅著老年人的健康和幸福，成為人類的重要健康問題。該病被稱為無聲無息的流行病，在全球常見病、多發(fā)病中居第7 位。按2006年的調(diào)查估計(jì)，全國(guó)50歲以上人群中有近7000萬人患有骨質(zhì)疏松癥 [1]。骨質(zhì)疏松癥的治療需投入巨大的人力和物力，高昂的費(fèi)用給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來，骨質(zhì)疏松癥領(lǐng)域的研究進(jìn)展很快，如何采取適時(shí)并合理的防治措施以阻止骨丟失，延緩骨骼衰老，是一個(gè)研究熱點(diǎn)。本研究探討中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。

　　[摘要] 目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。 方法 選取2009年1月～2011年12月本院門診患者78例，按就診時(shí)間先后，以2∶1的比例隨機(jī)分組，治療組52例，對(duì)照組26例。對(duì)照組單純西藥治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加服自擬壯骨愈疏湯治療，比較兩組的臨床療效，觀察治療前后的骨密度變化。 結(jié)果 治療組總有效率為86.5%，對(duì)照組總有效率為57.7%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組跟骨骨密度均有增加(P<0.05)，且治療組較對(duì)照組增加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

　　[關(guān)鍵詞] 核心醫(yī)學(xué)論文發(fā)表,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,中西醫(yī)結(jié)合,治療效果

　　Efficacy observation of Chinese and western medicine in treatment of primary osteoporosis

　　XIAO Feng

　　Department of Orthopaedics,the Hospital of Jiangxi University of Science and Technology,Ganzhou 341000,China

　　[Abstract] Objective To explore the curative effect of Chinese and western medicine in the treatment of primary osteoporosis.Methods 78 cases of patients with primary osteoporosis in our hospital from January 2009 to December 2012 were selected,and were divided into two groups in a 2∶1 ratio according to the treatment time,the control group (26 cases) were treated by western medicine,the treatment group (52 cases) were added Chinese medicine Zhuanggu Yushu Tang.The clinical efficacy was compared between two groups,and the bone mineral density was observed before and after treatment.Results The total effective rate of treatment group was 86.5%,was higher than 57.7% of the control group (P<0.05).The bone mineral density of two groups increased after two groups (P<0.05),and the improvement of treatment group was better than that of control group (P<0.05).Conclusion The efficacy of Chinese and western medicine treating primary osteoporosis is better than western medicine.

　　[Key words] Primary osteoporosis;Chinese and western medicine;Curative effect

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2009年1月～2011年12月本院門診患者78例，按就診時(shí)間先后，以2∶1的比例隨機(jī)分組，治療組52例，對(duì)照組26例。治療組中女30例，男22例;年齡56～75歲，平均65.6歲;病程2～15年，平均7.8年。對(duì)照組中女16例，男10例;年齡55～74歲，平均64.9歲;病程 2～14年，平均7.5年。兩組的性別、年齡等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　全部病例均符合《中國(guó)人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[2]：①患者胸背疼痛明顯，脊椎常有后凸畸形，四肢關(guān)節(jié)痛或全身乏力骨痛，逐漸加重，輕微外傷可致骨折。②X線檢查，骨小梁普遍稀疏，以脊椎、骨盆、股骨上端明顯;椎體出現(xiàn)魚尾樣雙凹征或楔形變，受累椎體多發(fā)散在，膝關(guān)節(jié)肥大唇狀改變。③經(jīng)超聲骨密度檢測(cè)儀測(cè)定，低于同年齡性別峰值骨量評(píng)價(jià)者2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(T-score<-2.5)以上。

　　1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

　　①不符合骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者。

　　1.4 治療方法

　　1.4.1 對(duì)照組單純西藥治療：①鮭魚降鈣素(商品名：密鈣息，諾華制藥生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：H20090459)，第1周每日1次50 IU肌內(nèi)注射，第2周隔日1次50 IU肌內(nèi)注射，第3～4周每隔2 d 1次50 IU肌內(nèi)注射，共用4周;②口服碳酸鈣D3片(商品名：鈣爾奇D，惠氏制藥有限公司，每片含碳酸鈣1.5 g，維生素D3 125 IU，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950029)，1片/d，共用3個(gè)月。

　　1.4.2 治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加服自擬壯骨愈疏湯，補(bǔ)腎固本，健脾益氣，填精益髓，活血化瘀，基本藥物黨參、炙黃芪、補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、紫河車、仙靈脾、丹參、山茱萸、枸杞子、牛膝、炙甘草等，偏陽(yáng)虛者加仙茅、續(xù)斷，偏陰虛者加鹿膠、龜膠，氣血虛者加炒白術(shù)、龍眼肉，瘀血痛甚者加紅花、桃仁，每日一劑，水煎服，分兩次服。共服3個(gè)月。

　　1.5 觀察指標(biāo)

　　治療前后監(jiān)測(cè)兩組的血常規(guī)，尿常規(guī)，肝、腎功能，血磷，血鈣，堿性磷酸酶。采用法國(guó)GKMEDICAL超聲骨密度檢測(cè)儀測(cè)定跟骨骨密度。

　　1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　　參照1997年原衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]。顯效：腰脊疼痛完全消失，骨密度增加;有效：腰脊疼痛明顯緩解，骨密度無增加;無效：與治療前比較，癥狀、體征均無改善。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

　　1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。