隨著醫(yī)學模式的轉變，護理管理理念和方法必須更新。積極將人性化服務、開放管理等理念應用于精神科臨床是現代護理發(fā)展需要。人性化管理模式是現代管理模式的升華，它將現代管理與人的情感進行了有機整合，對調動護士的工作積極性，提高效率與工作質量具有深遠的意義。

　　《齊魯護理》辦刊宗旨：認真貫徹黨的“三個代表”重要思想與科學發(fā)展觀，遵守黨和國家關于出版工作的法令、法規(guī)及衛(wèi)生工作方針、政策，及時反映護理學科的新理論、新技術、新方法，突出護理學科的科學性、理論性及實用性，促進護理學術水平提高。充分發(fā)揮了護理文化與護理學術交流、記載、傳承的平臺作用，為廣大護理人員加強護理學術交流、提高護士隊伍素質、促進護理事業(yè)發(fā)展起到了積極的作用。

　　1護理安全對策

　　1.1打破傳統，創(chuàng)新管理模式和工作方法

　　在精神科護理領域，有多項報到[12、13]得出：人文管理能提高護士的工作積極性和綜合素質，充分發(fā)揮護士的主觀能動性，有利于構建和諧的醫(yī)患關系，提高護理質量。

　　對精神病患者加強人文關懷，能改善患者焦慮等情緒，密切護患關系，避免因溝通不良引發(fā)的護理糾紛。朱士皊[14]等報導，精神科封閉病房開展“優(yōu)質護理服務”能有效降低護理安全事件的發(fā)生。張海林[15]的“在護理安全管理中引入循證思維的做法與體會”一文中得出：護理安全管理中引入循證思維能為護理管理者提供科學的管理方法，從而顯著降低護理差錯的發(fā)生，提高患者的滿意度。但是，在推行新的護理方法過程中又會出現新的安全問題，因此，護理工作中，不斷探索適合護患雙方需要的科學的管理模式和工作方法，對減少安全問題，促進護理工作發(fā)展具有非常重要的現實意義。

　　1.2針對患者需要，優(yōu)化管理制度

　　制度是質量的保證，精神科安全管理同樣離不開科學的制度約束。好的工作方法和管理制度無疑是質量的生命線。古人云，動則變，變則精。不斷改革管理制度有利于改進工作方法。對于已經背離現實需要的制度要改革，突破條條框框的約束。

　　如，對于護理不良事件報告制度執(zhí)行多年后有研究發(fā)現，上報不良事件要受處罰的規(guī)定使基層出現瞞報現象，造成不能及時發(fā)現問題，于安全質量提升不利。徐亞金[16]等研究探索對不良事件上報實行無懲罰制度取得了更好的效果，發(fā)現無懲罰上報制度比較有懲罰上報制度更具優(yōu)勢，能規(guī)范精神科護理不良事件的上報統計和應對策略，提升護理安全管理水平。此項研究表明，在護理安全管理過程中應針對新問題不斷調整工作思路，優(yōu)化管理制度。

　　2加強護理安全教育與培訓

　　吳曉靜[17]等調查發(fā)現，護士對其所在病房和醫(yī)院的安全意識和安全文化的認知度不高,不夠理想,而這與護士所受的教育體系和醫(yī)院管理體系有關。陳劉鶯[18]等的調查也提示護理老師、護生、在職護理人員，這三大群體對護理安全的重視程度均不是很高。如何有效培訓新護士的安全意識與行為，是每位護理管理者思考和亟待解決的問題。要抓好護理安全工作必須從源頭做起，從在校學生接受護理安全理論教育做起。據了解，目前大多數護理學校并沒有開設護理安全相關課程，學生的護理理論知識體系存在缺陷，與臨床實際護理工作需求脫節(jié)。

　　呼吁各大專院校盡快設置護理安全課程，編寫或選用權威教材，預先在學校給學生打下良好的理論基礎;其次，學校需要與醫(yī)院聯手，邀請臨床護理管理者定期到學校授課或專題講座，講解臨床醫(yī)療護理安全現狀，早期培養(yǎng)學生的安全風險防范意識和能力[19]。護士的素質和能力與護理差錯、事故的發(fā)生往往有著直接聯系,是維護安全護理最重要的基礎。因此，通過教育提高護士的綜合素質，對護理安全質量至關重要。醫(yī)院護理安全教育要注重三個方面：臨床老師的勝任能力培養(yǎng)、不同層次教育和新護士教育。根據醫(yī)院護士隊伍的文化結構，劃分不同層次人員，制定相應教育計劃，選擇教育方式。

　　3營造護理安全文化提高安全意識

　　安全文化的構建有助于增強護士的安全意識，降低護理差錯發(fā)生率，只有將安全管理工作提高到文化的高度去認識，依靠安全文化潛移默化的作用，培養(yǎng)和影響護士對護理安全的意識和態(tài)度，以促使護理安全行為的養(yǎng)成，實現由“要我安全”到“我要安全”的轉變，變被動服務為主動服務[20]。將安全文化視為一種管理思路運用到護理管理中,可減少護理風險的發(fā)生,提高護理質量，保證護理安全[21]。培養(yǎng)護士安全意識，主動識別并規(guī)避護理風險，減少護理缺陷的發(fā)生是維護醫(yī)院形象、提高護理人員工作滿意度的前提條件，同時也是患者安全、確保臨床護理質量不斷提高的根本保障[22]。

　　4護理安全展望

　　比較國外系統化、專業(yè)化安全管理體系和防范風險的新方法、新理念。我國這方面存在著很大的差距。目前，在人們維權意識加強、法律逐步完善的前提下，有必要建立權威的護理安全組織，大力營造護理安全文化，提高從業(yè)人員安全意識和法律意識;完善制度體系，研究建立護理安全管理指標體系，確立醫(yī)院內部影響護理安全的各級因素，體現系統管理的安全理念，優(yōu)化護理安全管理模式，為建立患者安全保障體系提供可操作的管理工具，也為今后構建“以患者安全為核心”的醫(yī)院護理質量評審標準提供內容依據和量化標準[23];研究制定護理安全管理評價體系，確保護理安全管理程序化科學化;研究建立護理安全教育體系，改革教育模式，提高護理隊伍整體知識水平。

　　總之，面對新的形勢和新的挑戰(zhàn)，要轉變護理安全管理理念。護理安全管理只有起點沒有終點，必須持續(xù)進行質量改進，不斷完善護理流程。將護理安全管理機制納入醫(yī)院工作計劃;健全護理安全管理方案，將安全危機干預工作同日常護理安全工作相結合;加強護理安全評估和監(jiān)督管理，利用患者、行業(yè)和政府部門的協助，推動護理安全工作的提高。