急腹癥患者病變后的臟器在腹腔內(nèi)，所以都有一定的腹部體征，如腸梗阻患者表現(xiàn)有腹脹，腸型及蠕動波；而炎癥類則有壓痛、反跳痛及肌緊張等體征，因此，急腹癥患者正確地進(jìn)行體檢，對于明確診斷，及時治療是十分重要的。但是，臨床上常常由于檢查方法不正確導(dǎo)致了錯誤的診斷，致使患者得不到正確的治療甚至誤及生命。
　　怎樣進(jìn)行正確的腹部檢查哪？首先要消除一切有可能影響病人體征真實(shí)表現(xiàn)的因素，如室溫過低、病人恐懼、體位不當(dāng)、醫(yī)生手涼，以及檢查時不按合理的順序，用力粗暴等。其次，檢查時要系統(tǒng)，全面，要養(yǎng)成望、觸、叩、聽的順序，以免遺漏重要體征。
　　望診最容易被忽視。如果一開始檢查就觸診，病人感到疼痛有了防衛(wèi)反應(yīng)后，再望診就觀察不到原來真實(shí)的體征了。所以一開始就要先仔細(xì)地望診，觀察腹部呼吸的動度，腹部外型有無改變，如有無腹脹、局限性降起、有無胃腸型及蠕動波等。
　　接下來是觸診檢查。檢查時要輕柔地用全手掌檢查全腹部，不可一開始就按壓患者自述最痛的部位，否則容易發(fā)生痛點(diǎn)定位不清的現(xiàn)象，要先輕后重，由淺而深。若壓痛范圍較廣，還應(yīng)仔細(xì)的比較找出壓痛最顯著的部位。如果觸及腫塊，應(yīng)仔細(xì)捫其部位、大小、質(zhì)地、活動度及有無壓痛等。若遇患者緊張，腹肌不能很好地松弛時，可設(shè)法分散其注意力，如與其交流、囑其深呼吸。另外作反跳通檢查時，手抬起過于緩慢易造成檢查的錯誤。正確方法為：在患者適應(yīng)觸壓之后，稍等片刻，隨即迅速將手抬起，如患者感跳痛或面部出現(xiàn)痛苦表情，說明反跳痛確實(shí)存在。
　　叩診時除了重視移動性濁音和肝濁音界的檢查外，還要注意有無異常的空音和濁音區(qū)，必要時可配合腹腔穿刺以得到正確的判斷。
　　腹部聽診不要求和肺不聽診一樣，只需將聽診器穩(wěn)定地放在臍的右下方，耐心靜聽需持續(xù)5分鐘才能判定結(jié)果。聽診時要注意腸鳴音的活躍、亢進(jìn)、減弱、消失、氣過水聲等。
　　對于急腹癥患者，正確的診斷和治療刻不容緩。所以，正確、全面的腹部體征檢查具有極其重要的意義。