【關鍵詞】白內障、手術、健康教育
　　白內障是各種原因引起的，當發生房水成分和晶體囊通透性改變及代謝紊亂時，出現晶狀體蛋白變性、纖維間出現水泡，細胞上皮增殖等改變，晶狀體變為渾濁既形成白內障，是主要的致盲性眼病之一。在臨床治療中，由于患者缺乏對疾病的認識，并受到疾病的折磨感到非常痛苦，心情急躁，無所適從。常因患者不能主動配合而影響治療效果，所以，護士全面掌握病人的病情和心理變化，通過各種說明、解釋和具體指導的方法來改善患者的心理狀態調動其主觀能動性，以達到促進康復的目的。現將在臨床護理中健康教育的一些體會介紹如下：
　　1． 入院宣教
　　首先為病人提供良好的物理環境，熱情接待患者很快消除由于環境陌生、角色改變、心理壓力造成的緊張不安。
　　2． 術前宣教
　　深入病房，與病人親切交談，了解其個性、心理狀態，根據其心理問題給予幫助解決，講解內障的形成，手術過程等有關知識。告訴患者植入晶體后可從見光明，以增加病人的信心；同時把手術室的環境照片給病人看，使患者消除恐懼心理，積極配合手術；還要訓練病人眼球向鼻上方轉動并固視；勸其戒煙酒、注意保暖，避免咳嗽、打噴嚏；教會應對咳嗽的方法和配合進行角膜曲率、A超檢查，以正確配合。說明該手術采用表面麻醉法，手術切口小，時間短，術后反應輕，術晨無須禁食，以消除患者對手術的恐懼緊張的心理。使患者有充分的思想準備，增加對護士的信任。
　　3． 觀察病情
　　注意觀察病人有無頭痛、頭暈、咳嗽等；大小便情況。2日無大便及夜間不能如眠者，及時通知醫生；對高齡、耳聾、手足震顫或伴有其他疾病的患者要加強生活護理，注意生命體征及心肺情況，以免發生意外，通過觀察病情，了解病情變化，協助醫生及時解決問題，以保證手術順利進行。
　　4． 術后宣教
　　術后患者取平臥位2---4小時，注意休息，減少會客時間，生活給予照顧，注意保暖、防止受涼，避免咳嗽或打噴嚏，當有打噴嚏感覺時立即張口作深呼吸或用手指壓人中穴，當必須打噴嚏時，可張口使氣流經口噴出。采取合理的飲食結構，進易消化的飲食、不要吃硬性食物，在整個恢復期不食海鮮、羊肉等應激性高的食物，以免加重手術炎性反應程度，術后24---48小時可離床活動，注意避免低頭、用力說話、情緒激動及碰傷術眼，不要用力擠眼、揉眼或自行移動敷料。術后一周內禁止洗臉、洗頭、沐浴。教會并學會控制眼壓的方法，勿一次大量過快飲水、進食，以防嗆咳，勿在暗處久留。保持大便通暢防止便秘。此手術切口小，過度用力會造成出血、逢線脫落等不良反應。
　　5． 出院指導
　　出院之前教會患者自行點眼藥水、涂眼膏法。強調堅持用藥的重要性；注意眼部衛生，勿用力揉眼；防止眼睛過度疲勞，保持心情平靜開朗，避免激動或緊張；人工晶體植入術后3個月內避免長時間低頭活動及重體力勞動，出院1周后回院復查。未植入晶體者，術后3個月后驗光配鏡。注意個人衛生，沐浴洗發時，防止污水流入眼內，出院1周后進行復查。若出現劇烈眼痛或碰傷眼睛立即回院。