摘要：目的：分析并探究消化性潰瘍的有效內(nèi)科治療方法。

　　方法：選取我院2013年1月至2014年1月收治的100例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組給予鹽酸雷尼替丁藥物治療，實(shí)驗(yàn)組給予埃索美拉唑鎂治療，分析并比較兩組患者的臨床療效。

　　結(jié)果：在經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為94.0%，明顯高于對(duì)照組(72.0%)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　結(jié)論：在對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行內(nèi)科治療過程中采用口服埃索美拉唑鎂鈉腸溶片，能及時(shí)有效控制患者的臨床癥狀，加大治愈的概率，具有顯著的治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)論文發(fā)表,消化性潰瘍 內(nèi)科治療 臨床分析

　　消化性潰瘍包括十二指腸潰瘍以及胃潰瘍，為常見消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機(jī)理即為胃蛋白酶及胃酸將十二指腸壁與胃壁進(jìn)行了消化，使得粘膜組織出現(xiàn)了損傷。消化性潰瘍的發(fā)病速度雖然緩慢，但病程較長(zhǎng)，而且難以得到徹底根治，具有較高的復(fù)發(fā)率，因而對(duì)人們的生活及工作造成了非常嚴(yán)重的影響。近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快及工作壓力的增加，消化性潰瘍的患者正在不斷增加，且伴隨著惡心、腹脹等并發(fā)癥，甚至合并上消化道出血，因而采取有效的內(nèi)科治療措施具有非常重要的意義 [1]。本實(shí)驗(yàn)以在我院接受治療的100例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，分析并探究了此類病癥的有效內(nèi)科治療方法。具體操作如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料。選取我院2013年1月至2014年1月收治的100例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。其中，男性患者 58例，女性患者42例，年齡分布：20-75歲，平均年齡(43.5±6.8)歲。其中，53例為胃潰瘍患者，36例為十二指腸潰瘍患者，11例為復(fù)合性潰瘍患者。所有患者均表現(xiàn)出明顯的消化性潰瘍臨床癥狀，并經(jīng)胃鏡確診檢查， 14C檢測(cè)陰性或陽(yáng)性，無(wú)消化道出血。兩組患者的年齡、性別、基本病情、臨床癥狀等基本資料差異不顯著，具有可比性(P>0.05)。

　　1.2 治療方法。在治療前，叮囑兩組患者注意日常飲食規(guī)律，盡量少飲濃茶、可樂、濃咖啡等刺激性較強(qiáng)的飲料，以清淡、易消化的食物為主，并按時(shí)用餐。對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣�，避免其產(chǎn)生緊張、煩躁等消極情緒。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)指導(dǎo)患者改變不良的生活及作息習(xí)慣，少用甚至不用抗炎藥，避免使用激素類藥物及非甾體抗炎藥物等。

　　在進(jìn)行藥物治療時(shí)，給予對(duì)照組患者鹽酸雷尼替丁膠囊進(jìn)行診治，每次服用150mg，一天兩次。給予實(shí)驗(yàn)組患者埃索美拉唑鎂鈉腸溶片治療，每日早晨服用20mg，一天一次。在服用埃索美拉唑鎂鈉腸溶片治療的同時(shí)，還需填充由黃芪及白芨構(gòu)成的中成藥，每天沖服3次。在治療過程中，患者如果出現(xiàn)有腹脹、惡心的癥狀，可以臨時(shí)口服嗎丁啉;出現(xiàn)腹脹并伴有大腸干燥的患者則可以口服西沙必利，促進(jìn)消化道的蠕動(dòng)與吸收。消化性潰瘍的臨床治療時(shí)間為 6-10周。

　　1.3 療效評(píng)定。根據(jù)內(nèi)科學(xué)教材內(nèi)有關(guān)胃鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)，以及臨床療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)定。痊愈：患者的潰瘍口完全愈合，所有潰瘍臨床癥狀均消失;有效：患者潰瘍口基本上消失，不見潰瘍，但存在一些明顯的炎癥;無(wú)效：患者的潰瘍口無(wú)明顯的變化，主要炎癥沒有消失，臨床癥狀也未得到改善。

　　總有效率=(痊愈的例數(shù)+有效的例數(shù))÷組的例數(shù)×100%。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)局采用平均數(shù)(±)和標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [2]。

　　2 結(jié)果

　　2.1 臨床療效：在經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療后，兩組患者的臨床療效具體如表1所示。

　　表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床療效比較[n(%)]

　　根據(jù)表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為94.0%，對(duì)照組的總有效率為72.0%，實(shí)驗(yàn)組的藥物治療效果明顯由于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2 復(fù)發(fā)狀況：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的患者在分別經(jīng)過鹽酸雷尼替丁及埃索美拉唑鎂治療藥物治療后，對(duì)照組有10例患者再次出現(xiàn)潰瘍癥狀，占總有效率的27.8% (10/36);實(shí)驗(yàn)組有2例再次出現(xiàn)潰瘍癥狀，占總有效率的4.3%(2/47)。兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3 結(jié)論

　　消化性潰瘍主要包含十二指腸潰瘍以及胃潰瘍這兩類，為一種廣泛的分散性消化道疾病。此種病癥發(fā)病緩慢，難以有效根治，且復(fù)發(fā)率高，因而給患者的生命健康及生活質(zhì)量造成了不良的影響。目前，臨床上還沒有統(tǒng)一規(guī)范消化性潰瘍的治療組和藥物，因而經(jīng)常發(fā)生混亂治療的現(xiàn)象。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及對(duì)疾病的深入研究，已經(jīng)確定消化性潰瘍的發(fā)病主要受到幽門螺桿菌的感染。因此，臨床上已將根除幽門螺桿菌作為治療消化性潰瘍的重要治療方向，目前，口服質(zhì)子泵抑制劑為臨床上應(yīng)用最為廣泛的治療方法，此種方法能將幽門螺桿菌進(jìn)行有效根除，充分減少了患者潰瘍的復(fù)發(fā)情況，且無(wú)明顯不良反應(yīng)的產(chǎn)生。埃索美拉唑鎂為新型質(zhì)子泵抑制劑，能有效抑制患者胃部酸性物質(zhì)的分泌，控制胃腺壁細(xì)胞，進(jìn)而迅速抑制胃酸的產(chǎn)生，抑制幽門螺桿菌感染。除此之外，埃索美拉唑鎂還能增大胃粘膜中的血液流量，從而加大胃部潰瘍的治愈率。而鹽酸雷尼替丁雖然同樣能抑制胃部分泌的蛋白酶，但其具有較大的反彈性，倘若停藥一段時(shí)期，還會(huì)再次復(fù)發(fā)潰瘍，因而采用鹽酸雷尼替丁對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行內(nèi)科治療具有較高的復(fù)發(fā)率 [3]。

　　本實(shí)驗(yàn)以在我院接受治療的 100例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，通過分別給予鹽酸雷尼替丁治療及埃索美拉唑鎂藥物治療，結(jié)果顯示埃索美拉唑鎂的臨床療效顯著高于鹽酸雷尼替丁，復(fù)發(fā)率也明顯降低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，表明埃索美拉唑鎂能及時(shí)有效控制患者的臨床癥狀，加大治愈的概率，具有更為顯著的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 吳星.80例消化性潰瘍內(nèi)科治療的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，10(06)：108-120

　　[2] 馮小寶.消化性潰瘍內(nèi)科治療的對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，6(27)：206-207