0.05);研究組治療后24h尿蛋白(1.53±0.69)相比對照組(2.11±0.77)明顯更低,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:來氟米特聯(lián)合激素治療Igh腎病" />

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內科護理論文范文來氟米特聯(lián)合激素治療IgA腎病患者的臨床效果

所屬欄目:臨床醫(yī)學論文 發(fā)布日期:2015-05-22 16:57 熱度:

   摘要 目的:對來氟米特聯(lián)合激素治療Iga腎病患者的臨床效果進行研究分析。方法:收治Iga腎病患者40例,根據(jù)不同治療方法分成研究組20例和對照組20例,研究組接受來氟米特聯(lián)合激素用藥,對照組接受單純激素用藥,比較兩組患者臨床療效及不良反應等情況。結果:研究組總有效率60.0%,對照組總有效率55.0%,兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);研究組治療后24h尿蛋白(1.53±0.69)相比對照組(2.11±0.77)明顯更低,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:來氟米特聯(lián)合激素治療Igh腎病患者的臨床效果顯著,可有效緩解患者臨床癥狀,安全可靠,且無明顯不良反應,值得臨床推廣應用。

  關鍵詞 內科護理論文范文,來氟米特聯(lián)合激素,Igh腎病,臨床療效

  IgA腎病為臨床常見的腎小球疾病,有研究報道,臨床治療IgA腎病給予來氟米特用藥,具有可靠有效的免疫抑制效果。本次研究隨機選取我院接收診治的40例IgA腎病患者,通過對其臨床資料進行綜合分析,旨在為臨床治療IgA腎病提供參考依據(jù),現(xiàn)報告如下。

  資料與方法

  2012年3月-2014年3月收治IgA腎病患者40例,所有受檢人員在接受檢測前,均得到相關的臨床檢測后確診,并得到患者本人或其家屬于知情書上簽字同意,根據(jù)不同治療方法分成研究組和對照組,每組20例。研究組男13例,女7例;年齡21~57歲,平均(36.7±8.9)歲。對照組男14例,女6例;年齡22~59歲,平均(37.1±9.1)歲。兩組患者性別、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有研究對比價值。

  方法:對照組接受單純激素用藥,潑尼松口服,初始用量1.0mg/(kg・d),用藥6周后降低劑量,至12周降低劑量為50.0%。研究組接受來氟米特聯(lián)合激素用藥,潑尼松用法用量同對照組,氟米特口服,起始劑量50mg/d,3d后調整為20mg/d,結合患者蛋白尿改善情況,待其穩(wěn)定后調整用藥劑量10mg/d。兩組患者均用藥6個月后,觀察臨床療效。

  觀察指標:兩組患者經(jīng)不同用藥治療后,采用回顧性分析法,根據(jù)醫(yī)院IgA腎病相關規(guī)范準則設計調查表,將各項觀察指標詳細記錄于調查表中,通過計算機進行統(tǒng)計學分析。對兩組臨床療效、24h尿蛋白、肌酐、血清清蛋白(ALB)及不良反應情況進行觀察對比。

  療效判定標準:①完全緩解:用藥治療后,患者24h尿蛋白定量<0.2g/d,腎功能恢復穩(wěn)定;②顯效:用藥治療后,患者24h尿蛋白定量降低>50.0%,肌酐恢復常規(guī)值;③有效:患者24h尿蛋白定量降低30.0%~50.0%,肌酐無變化;④無效:上述指標無變化或惡化。

  統(tǒng)計學分析:將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計軟件錄入并進行統(tǒng)計分析。定量資料的統(tǒng)計描述采用(x±s),分析采用重復測量的方差分析;定量資料的描述采用百分率,分析采用x2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

  結果

  兩組患者臨床療效比較:研究組總有效率60.0%相比于對照組55.0%,數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。

  兩組患者治療前后臨床指標比較:兩組患者治療前24h尿蛋白及治療前后肌酐、ALB對比,數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),研究組治療后24h尿蛋白(1.53±0.69)相比對照組(2.11±0.77)明顯更低,數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

  兩組患者不良反應對比:研究組不良反應發(fā)生情況白細胞下降1例,血糖升高1例;對照組不良反應發(fā)生情況糖耐量異常2例;研究組不良反應發(fā)生率10.0%相比對照組10.0%,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

  討論

  IgA腎病是造成總末期腎病的重要病因,IgA腎病的臨床變化過程與其預后存在顯著性的差別。現(xiàn)階段,臨床關于IgA腎病的發(fā)病機制研究尚不十分明確,因此臨床針對IgA腎病治療還沒有有效的針對性療法,多采用激素、免疫抑制劑等治療手段,療效各異。

  本次研究結果顯示,研究組總有效率60.0%,對照組總有效率55.0%,兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);研究組治療后24h尿蛋白(1.53±0.69)相比對照組(2.11±0.77)明顯更低,數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結合研究結果認為,臨床治療IgA腎病以有效控制尿蛋白、抑制機體腎功能發(fā)展為出發(fā)點,來氟米特屬于新型免疫抑制劑中的一種,其作用于IgA腎病患者,可發(fā)揮阻滯抗體合成、阻滯核因子-kB活化及基因表達、降低氨酸激酶活性以及抗感染等功效。本次應用來氟米特聯(lián)合潑尼松激素治療IgA腎病患者,可于近期對患者尿蛋白進行調節(jié),臨床效果優(yōu)于單純激素用藥,本次研究結果與相關文獻報道結果相符。

  總而言之,來氟米特聯(lián)合激素治療IgA腎病患者的效果顯著,可有效緩解患者臨床癥狀,安全可靠,且無明顯不良反應,值得臨床推廣應用。

文章標題:內科護理論文范文來氟米特聯(lián)合激素治療IgA腎病患者的臨床效果

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