心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。本文主要從BNP與HCY在慢性心力衰竭患者中表達(dá)變化進(jìn)行了一些研究，文章是一篇醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文范文。

 　　摘要：目的：分析BNP和HCY在慢性心力衰竭中表達(dá)變化。方法：選取我院在2011年3月至2014年10月收治的慢性心理衰竭患者150例例作為觀察組，另外選取同期來(lái)我院體檢健康患者150例作為對(duì)照組，檢測(cè)兩組患者BNP、HCY水平，分析各組差異。結(jié)果：觀察組患者BNP、Hcy水平明顯高于對(duì)照組，P<0.05，隨著NYHA分級(jí)增加，BNP、Hcy水平升高，組間比較差異明顯，P<0.05，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，患者BNP、Hcy水平明顯降低，P<0.05。結(jié)論：慢性心力衰竭與血液中BNP、HCY水平存在相關(guān)性，聯(lián)合使用能夠更好的反應(yīng)心力衰竭嚴(yán)重程度。

　　關(guān)鍵詞：心力衰竭,BNP,HCY

　　科研出處：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題，編號(hào)：Z2014315，科研題目：腦鈉肽和同型半胱胺酸與慢性心力衰竭的相關(guān)性研究

　　心力衰竭是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，近些年人群心力衰竭發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，常常合并其他疾病，臨床診治存在很大困難，BNP是早期診斷心力衰竭的客觀指標(biāo)，為分析BNP與HCY在慢性心力衰竭的表達(dá)變化，整理患者臨床資料報(bào)告如下：

　　1.資料和方法

　　1.1一般資料

　　選取我院在2011年3月至2014年10月收治的慢性心理衰竭患者150例例作為觀察組，男84例，女66例，年齡(60.7±10.3)歲，依照患者臨床表現(xiàn)和心臟超聲等確診為心力衰竭，依照NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，45例患者為II級(jí)，53例患者為III級(jí)，52例患者為IV級(jí)，排除掉感染性病患者、肝腎功能疾病患者以及甲狀腺疾病患者。另外選取期來(lái)我院體檢健康患者150例作為對(duì)照組，男83例，女67例，年齡(59.4±10.1)歲，兩組患者一般資料差異不明顯，P>0.05.

　　1.2方法

　　兩組患者均抽取空腹靜脈血檢測(cè)BNP、HCY水平，觀察組患者在治療1周后復(fù)查。BNP檢測(cè)采用雙抗夾心免疫熒光定量法測(cè)定，HCY檢測(cè)中循環(huán)酶法測(cè)定。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料，患者BNP、HCY水平以x±s表示計(jì)量資料，用LSD-t檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果，P< 0 .05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1患者BNP、Hcy水平比較

　　幾組患者BNP、Hcy水平見(jiàn)表1所示，從表中可以看出觀察組患者BNP、Hcy水平明顯高于對(duì)照組，P<0.05，隨著NYHA分級(jí)增加，BNP、Hcy水平升高，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

　　2.2治療前后患者BNP、Hcy水平變化

　　經(jīng)過(guò)治療，患者BNP水平和Hcy水平明顯降低，P<0.05，見(jiàn)表2所示。

　　3.討論

　　慢性心力衰竭是各種病因?qū)е碌男募�損傷，BNP(腦鈉肽)是一種從心室肌細(xì)胞分泌多肽類神經(jīng)激素，能夠起到利鈉、利尿的效果，調(diào)節(jié)人體心血管，在人性心功能不全時(shí)能夠大量形成，具有很好的敏感性和依然特性[2-3]，血漿BNP是反映心室負(fù)荷增加程度的重要指標(biāo)，BNP水晶增加可延緩體心臟前負(fù)荷增加，心臟功能受損會(huì)增加BNP的分泌速度，屬于突發(fā)性合成增加，不受其他一聲怒的影響，當(dāng)前BNP已經(jīng)使用在了反應(yīng)心力衰竭患者的嚴(yán)重程度中，是判斷患者預(yù)后危險(xiǎn)的指標(biāo)之一，在本研究中證實(shí)了這一點(diǎn)，分析慢性心力衰竭患者與健康人的BNP水平，結(jié)果表明心力衰竭患者BNP水平明顯高于對(duì)照組，而且隨著NYHA分級(jí)增加，BNP水平明顯提高，表明血漿BNP水平與心力衰竭NYHA分級(jí)存在正相關(guān)，因此BNP可以作為慢性心力衰竭患者危險(xiǎn)分層和治療的治療。

　　Hcy(同型半胱氨酸)是一種硫醇，存在于血漿中的氨基酸，是蛋氨酸代謝重要中間產(chǎn)物，正常情況下Hcy濃度應(yīng)該在5～15μmol/L，能夠促進(jìn)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致心肌肥大，不少研究表明Hcy參與到心力衰竭的進(jìn)展中，含量過(guò)高，將會(huì)直接造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，可同各國(guó)氧化應(yīng)激和激活基質(zhì)金屬蛋白酶損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血栓的形成，從而參與心力衰竭的進(jìn)展，表明Hcy水平與心血管疾病息息相關(guān)[4]，在本研究中證實(shí)了這一點(diǎn)，心力衰竭患者Hcy水平明顯高于對(duì)照組，P<0.05，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，Hcy水平下降，隨著NYHA分級(jí)增加，Hcy水平明顯提高，證實(shí)Hvy與心力衰竭存在相關(guān)性，Hcy水平與心力衰竭嚴(yán)重程度顯著相關(guān)，同樣能夠反應(yīng)心力衰竭嚴(yán)重程度，可以作為反映心力衰竭的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。

　　綜上所述，Hcy、BNP水平與心力衰竭存在相關(guān)性，聯(lián)合使用能夠更好的反應(yīng)心力衰竭嚴(yán)重程度，在心力衰竭患者的分級(jí)中，很多都需要依照患者的主觀感受來(lái)劃分，由于患者忍耐力的差異，導(dǎo)致分級(jí)于客觀檢測(cè)存在一定的差異，Hcy和BNP水平與心力衰竭的嚴(yán)重程度存在正相關(guān)，聯(lián)合檢測(cè)能夠很好的反應(yīng)心力衰竭嚴(yán)重程度。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]馬明，宋鑒清，金國(guó)江，等.慢性心力衰竭患者血漿腦鈉肽水平檢測(cè)的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，42(5)：406-407，411.

　　[2]陳雄，崔俊友，李健，等.慢性心力衰竭患者血漿腦鈉肽濃度與體質(zhì)量指數(shù)的相關(guān)性[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2012，31(2)：199-201.

　　[3]陳潤(rùn)龍，陳進(jìn).奧美沙坦對(duì)慢性心力衰竭患者血漿腦鈉肽、IL-23及左室舒張功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(13)：59-61，64.

　　[4]閆振富，賈玲.老年舒張性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸與腦鈉肽的相關(guān)性分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28(9)：1481-1483.

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