醫(yī)護(hù)人員所處環(huán)境及服務(wù)對(duì)象的特殊性，每天面對(duì)各種不同病人。洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效的方法，教會(huì)學(xué)生正確洗手和手消毒，可明顯減少交叉感染的機(jī)會(huì)。臨床帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生起著潛移默化的影響作用，不僅要向?qū)W生傳授臨床知識(shí)，也應(yīng)言傳身教醫(yī)療安全教育，這是每一名臨床帶教老師不可懈怠的責(zé)任。

　　《山西護(hù)理》核心醫(yī)學(xué)期刊，雜志創(chuàng)刊于1987年，是由中華護(hù)理學(xué)會(huì)主管，山西省護(hù)理學(xué)會(huì)、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院主辦的護(hù)理類學(xué)術(shù)刊物，《山西護(hù)理》雜志以護(hù)理學(xué)研究為辦刊宗旨，以各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)護(hù)理人員及護(hù)理專業(yè)院校為服務(wù)對(duì)象，特色鮮明，標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化程度高，開辟有理論探討、綜述、論著、調(diào)查研究等十幾個(gè)精品欄目，在中國(guó)護(hù)理界享有較高的學(xué)術(shù)威望。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1對(duì)象

　　2013-03～2013-08在我院實(shí)習(xí)的4所院校護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生103名。其中中專生73名，大專生30名，女生100名，男生3名，年齡17～20歲，平均年齡18.2歲。

　　1.2方法

　　采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括艾滋病傳播途徑、職業(yè)防護(hù)有關(guān)知識(shí)、從事艾滋病護(hù)理工作意愿等。調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)一對(duì)一發(fā)放、回收。調(diào)查前進(jìn)行問卷說明，調(diào)查表由調(diào)查對(duì)象匿名填寫，以確保數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠。同一調(diào)查員發(fā)放、回收資料。數(shù)據(jù)由專人錄入、核對(duì)。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。

　　2結(jié)果

　　共調(diào)查103人，發(fā)放問卷103份，收回有效問卷103份，有效應(yīng)答率為100%。

　　2.1艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況

　　103名護(hù)理實(shí)習(xí)生中，87.4%知道艾滋病病毒傳播途徑，65.0%知道艾滋病窗口期具有傳染性，12.6%認(rèn)為艾滋病可以治愈。

　　2.2護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)防護(hù)知曉情況

　　103名護(hù)理實(shí)習(xí)生中，75.7%知道接觸血液、體液應(yīng)戴手套，31.1%知道什么叫標(biāo)準(zhǔn)性防護(hù)，67.0%知道發(fā)生針刺傷后如何處理。

　　2.3護(hù)理實(shí)習(xí)生從事艾滋病護(hù)理工作意愿情況

　　103名護(hù)理實(shí)習(xí)生中，87.4%知道我院是傳染病醫(yī)院，75.7%知道我院是收治艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院，53.4%在護(hù)理艾滋病病人不會(huì)感到害怕，55.3%愿意到艾滋病科從事護(hù)理工作。

　　3討論

　　3.1上崗前對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的重點(diǎn)培訓(xùn)

　　本調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)艾滋病傳播途徑知曉率較高為87.4%，71.8%對(duì)艾滋病有一定的了解有關(guān)。可能是由于網(wǎng)絡(luò)、電視、雜志的普及，學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)有一定的了解。仍有12.6%認(rèn)為艾滋病可以治愈，31.1%不能區(qū)分艾滋病和艾滋病感染者。護(hù)生從受教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榧纫�繼續(xù)接受教育、又要為患者解除病痛的準(zhǔn)護(hù)理工作者，這是質(zhì)的轉(zhuǎn)換。而十七、八歲的實(shí)習(xí)護(hù)生心理調(diào)適能力還不是很強(qiáng)，她們?cè)谛睦砩喜荒芗皶r(shí)適應(yīng)。相對(duì)于其他專業(yè)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生大部分為女性，在校期間她們的人際關(guān)系非常單純，而實(shí)習(xí)期間要面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系，易造成心理負(fù)擔(dān)過重。我院是收治艾滋病的定點(diǎn)醫(yī)院，也是臨床教學(xué)醫(yī)院，隨著艾滋病感染者逐年增加，艾滋病發(fā)病率也逐年增高，我院不僅艾滋病科接收艾滋病病人，產(chǎn)科、外科、結(jié)核科、肝科都有合并艾滋病感染者，實(shí)習(xí)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)，必然會(huì)接觸到艾滋病感染者及艾滋病病人。因此護(hù)理部在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)應(yīng)把艾滋病知識(shí)納入培訓(xùn)重點(diǎn)之一，采用講座、案例分析、觀看視聽教材等方式進(jìn)行培訓(xùn)，使實(shí)習(xí)生對(duì)艾滋病知識(shí)有全面的了解。

　　3.2增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育

　　本組資料顯示，68.9%不知道什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，23.0%不知道針刺傷后如何處理。對(duì)護(hù)理艾滋病病人如何進(jìn)行防護(hù)，75.7%認(rèn)為只要接觸病人就戴手套，甚至更換輸液瓶也戴手套。而執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露的措施之一，但是過當(dāng)?shù)姆雷o(hù)會(huì)造成不必要的浪費(fèi)。據(jù)調(diào)查大中專護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間缺乏職業(yè)暴露防護(hù)課程及相應(yīng)的教材，缺少職業(yè)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，主動(dòng)自我防護(hù)意識(shí)較差;另外實(shí)習(xí)生護(hù)理操作技術(shù)欠熟練，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療銳器損傷，尤其以實(shí)習(xí)生為最多，年發(fā)生率達(dá)20%～40%。診療護(hù)理過程中與注射器、手術(shù)刀等銳器接觸較多，一旦發(fā)生刺傷極易感染。因此，為維護(hù)學(xué)生的職業(yè)安全，有效預(yù)防學(xué)生因在操作中發(fā)生職業(yè)暴露而感染艾滋病病毒，帶教老師應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防與控制艾滋病病毒感染的自我防護(hù)意識(shí)，教會(huì)學(xué)生掌握發(fā)生職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施。護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)病房環(huán)境中的實(shí)際操作環(huán)節(jié)陌生，只進(jìn)行說教，不進(jìn)行示范和模擬是達(dá)不到很好的效果的。在講授傳染病護(hù)理時(shí)，教師應(yīng)通過自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合理論知識(shí)，向?qū)W生講解傳染病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)教育，以科室為單位，定期以講課的方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)士護(hù)理和自我防護(hù)知識(shí)水平，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)和能力以及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的技巧和方法，減輕工作顧慮，消除恐懼心理，全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)及技能的同時(shí)做好自身防護(hù)。

　　3.3宣傳艾滋病知識(shí)，使實(shí)習(xí)生對(duì)從事艾滋病護(hù)理工作有全新的理解

　　從調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)有44.7%的護(hù)生不愿意到艾滋病科從事護(hù)理工作，害怕被暴露是最主要的原因，其次是親人、朋友的偏見。大部分實(shí)習(xí)生愿意照顧艾滋病患者，實(shí)習(xí)生的照顧意愿與知識(shí)無(wú)關(guān)，但與態(tài)度有關(guān)。利用實(shí)習(xí)生會(huì)議、小講課、醫(yī)院網(wǎng)站、院報(bào)、宣傳欄等對(duì)艾滋病知識(shí)及身邊的典型進(jìn)行宣傳，提高實(shí)習(xí)生及大眾對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，減少偏見和歧視。隨著艾滋病病人由高危人群向普通人群擴(kuò)散，護(hù)理工作量越來越大，醫(yī)院需要更多的護(hù)士自愿加入到從事艾滋病護(hù)理工作中來，新領(lǐng)域、新挑戰(zhàn)，讓我們攜手共同努力。