中藥對治療呼吸道病毒感染有著良好的臨床效果，可以增強(qiáng)免疫和抗病毒的機(jī)體能力，抑制感染病毒的復(fù)制和傳播，本文就針對幾種常見的可以治療呼吸道病毒感染的中藥治療療效進(jìn)行分析。

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　　目前，病毒性疾病對人類健康的危害已上升為所有感染性疾病中最重要的一類。據(jù)統(tǒng)計，90%以上急性呼吸道感染由呼吸道病毒引起，其次為細(xì)菌感染，少部分為支原體感染[1]。尤以上呼吸道感染為臨床上的常見病和多發(fā)病。主要的致病病毒包括：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒(如柯薩奇病毒、埃可病毒等)，以及單純皰疹、水痘、帶狀皰疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒。其中流感病毒感染發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)、死亡率高，對人類健康威脅最大。中藥治療通過對呼吸道病毒感染的病因分析，認(rèn)為其主因為風(fēng)邪，次因為時行疫毒、暑濕之邪及體質(zhì)素虛;其基本病機(jī)為衛(wèi)表不固、肺失宣肅和素體虛弱。中藥治療呼吸道病毒感染性疾病大多采用清熱解毒藥、活血藥、祛風(fēng)藥和補(bǔ)益藥。對常見呼吸道病毒有抑制作用的單味中藥有紫草、藁本、魚腥草、大黃、黃芪、貫眾、板藍(lán)根、大青葉、金銀花、連翹、蛇床子、烏藥、青木香、敗醬草、蒲公英、天花粉、甘草、大蒜、黃連、黃芩和柴胡等。現(xiàn)已明確許多中藥對機(jī)體有抗病毒及免疫功能調(diào)節(jié)作用。本文就急性呼吸道感染的中藥治療綜述如下。

　　1 金銀花

　　金銀花所含成分有綠原酸、異綠原酸、黃酮化合物、芳樟醇、雙花醇等。藥理研究表明,金銀花具有抑菌、抗病毒、解熱、抗炎、保肝、止血、抗氧化劑免疫調(diào)節(jié)等作用，具有“中藥抗生素”、“綠色抗菌素之稱”。金銀花在細(xì)胞外抑制柯薩奇病毒及埃可病毒作用很強(qiáng)，其水煎劑(1∶20)對流感病毒、皰疹病毒有抑制作用，能抑制病毒的復(fù)制，延緩病毒所致細(xì)胞病變的發(fā)生。還能延緩呼吸道合胞病毒的細(xì)胞病變。

　　金銀花單獨或者與其它中藥組成處方已廣泛地應(yīng)用于臨床實踐，70%以上的感冒、消炎中成藥中都含有金銀花,并已取得較好的療效。臨床證明[2]，由金銀花、黃芩、梔子、板藍(lán)根等制成的注射劑清開靈對上呼吸道感染病毒、EB病毒、柯薩奇A組1～6型、8型、12型和22型病毒均有抑制作用，具有抗病毒和抗細(xì)菌的雙重作用。馬丙祥等[3]研究了雙花噴霧劑(野菊花、金銀花、魚腥草、柴胡)噴喉治療小兒急性上呼吸道感染，有效率為99%，治愈率為63.38%。

　　2 連翹

　　連翹為中醫(yī)常用的清熱解毒藥。現(xiàn)代研究表明其主要成分為金絲桃素、偽金絲桃素等。金絲桃素[4]的抗病毒范圍廣，通過體外試驗發(fā)現(xiàn)對單純皰疹病毒、副流感病毒牛痘病毒、皰疹口炎病毒、禽流感病毒均有殺滅和抑制作用。連翹提取物具有抗柯薩奇B5、柯薩奇B3V及埃可(ECH19V)等病毒作用。

　　連翹與金銀花配伍組成銀翹散。銀翹散是清代醫(yī)家吳鞠通創(chuàng)制的名方，石鉞等[5]對銀翹散在抗病毒活性方面作了研究，結(jié)果顯示銀翹散有良好的抗病毒作用，其可以抑制流感病毒唾液酸酶的活性和抑制膜融合作用[6]。連翹與黃芩、梔子等清熱解毒藥可組成連翹清毒散，消癰散結(jié)。連翹加荊芥起到疏散風(fēng)熱解毒的作用，用于風(fēng)熱型小兒上呼吸道感染。

　　3 黃芩

　　黃芩[7]具有抑菌、清熱、降壓、鎮(zhèn)靜、抗炎、解毒等作用。黃芩水煎液對亞洲甲型流感病毒有較好的抗病毒作用，因其所含藥效成分為4種黃酮類化合物，對流感病毒唾液酸酶有較強(qiáng)的抑制作用。臨床常應(yīng)用中成藥銀黃片，為金銀花的提取物與黃芩提取物組成，適用于上呼吸道感染疾病。

　　歐敏等[8]通過觀察清肺飲(麻杏石甘湯加桔梗、黃芩、牛蒡子、僵蠶和白花蛇舌草)對流感病毒感染小鼠免疫功能的調(diào)節(jié)作用,發(fā)現(xiàn)它能增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性,提高IL-2含量, 誘生干擾素(優(yōu)于陽性對照藥病毒唑),還能提高CD3+， CD4+， CD4+/CD8+，降低CD8+，說明清肺飲能夠提高小鼠的細(xì)胞免疫功能，具有重要的免疫啟動和免疫調(diào)節(jié)作用。

　　4 穿心蓮

　　目前臨床常應(yīng)用穿琥寧注射液，穿琥寧是從穿心蓮葉中提取的，有效成分穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸酐反應(yīng)所得的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯單鉀鹽制成的滅菌水溶液，具有抗病毒、解熱、消炎作用，常用于病毒性肺炎、上呼吸道感染等疾病。目前在全國中醫(yī)醫(yī)院急診科(室)為首批必備中成藥之一，尤其對嬰幼兒肺炎效果更佳。

　　5 魚腥草

　　魚腥草素鈉是三白草科植物蕺菜全草揮發(fā)油中的一種醛類成分，入藥具有清熱解毒、排膿消癰、利尿通淋的作用。

　　魚腥草含有槲皮苷等有效成分，具有抗病毒作用，能滅活流感病毒、呼吸道合胞病毒等。王志杰[9]胚腎細(xì)胞實驗證明，魚腥草煎劑對流感病毒亞洲甲型京科68-1株有抑制作用，對流感病毒感染小鼠有預(yù)防和保護(hù)作用。魚腥草醇提取物滴鼻或腹腔注射，對甲型流感病毒FN1感染的小鼠均有明顯的保護(hù)作用。合成魚腥草素的衍生物亦有較強(qiáng)的抗病毒作用。臨床廣泛用于治療上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、肺炎等急性感染性疾病，取得了較好的療效，而且對于病毒或細(xì)菌感染引起的高熱，有良好的退熱作用。

　　6 黃芪

　　黃芪一藥多能，其功效概括為：益氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌。黃芪的化學(xué)成分有五十多種，并含有20種微量元素。現(xiàn)代藥理認(rèn)為[10]：黃芪對免疫系統(tǒng)包括非特異性免疫功能、體液免疫、細(xì)胞免疫、對自然殺傷(NK)細(xì)胞都有重要的影響，并證明黃芪有一定的造血功能和抗病毒及腫瘤作用。黃芪抗流感病毒作用是通過提高機(jī)體誘生干擾素能力，從而在一定程度上抑制病毒的繁殖。

　　左麗等[11]報道黃芪A6組分對流感病毒包膜功能及影響病毒對敏感細(xì)胞的吸附和穿入有較明顯的作用，對流感病毒FN1感染小鼠都有明顯的預(yù)防和治療作用，且預(yù)防效果優(yōu)于治療。馬融等[12]觀察了防感合劑(由黃芪、桂枝、防風(fēng)等組成)對呼吸道合胞病毒的拮抗作用，結(jié)果表明防感合劑在體外與呼吸道合胞病毒作用1 h，可使呼吸道合胞病毒在Hep-2細(xì)胞上形成空斑數(shù)目減少50%左右。

　　總之，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，通過辨證論治立法組方，采用個體化治療，發(fā)揮我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥在調(diào)節(jié)人體免疫方面的優(yōu)勢，調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡，利用中藥多靶點整體調(diào)節(jié)的特點，重視呼吸道病毒感染的疾病過程，有利于在各個環(huán)節(jié)對急性呼吸道感染予以防治。

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　　[4]毛淑才,劉展眉,鄭康成. 貫葉連翹提取物的研究新進(jìn)展[J].時珍國醫(yī)國藥,2006,17(7):1303.

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　　[10]張其威,張楚瑜. 抗病毒研究的最新進(jìn)展[J].中成藥,2006,27(1)：118.

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