摘 要：中高職教育課程銜接是職業(yè)教育體系建設(shè)和完善的關(guān)鍵與核心。從課程設(shè)置、課程目標(biāo)和課程內(nèi)容等方面對比發(fā)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)中高職銜接存在著一定的問題與不足，并分析其原因，提出解決問題的依據(jù)、原則和對策，需從三方面入手，以促進(jìn)中高職護(hù)理專業(yè)課程體系銜接的完善：構(gòu)建課程銜接的長效溝通機(jī)制;建立模塊化的課程銜接體系;搭建課程銜接的空間構(gòu)架，合理布局教學(xué)資源。

　　關(guān)鍵詞：專業(yè)課程;課程銜接;職業(yè)教育

　　一、中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接現(xiàn)狀的問題分析

　　1.中高職課程設(shè)置重復(fù)對比遼寧省 11 所中職與高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置情況, 存在以下兩種形式：一種是兩個不同層次教育的專業(yè)課程名稱重復(fù)，如內(nèi)科護(hù)理 (學(xué))、外科護(hù)理 (學(xué));另一種是一個層次將另一個層次的課程名稱進(jìn)行整合，如社區(qū)與老年護(hù)理、護(hù)理禮儀與人際溝通。

　　2.課程目標(biāo)定位不準(zhǔn)收集中高職專業(yè)課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)同一課程的課程目標(biāo)相似或相同，甚至有“倒掛”現(xiàn)象，中職課程目標(biāo)高于高職課程目標(biāo)。以內(nèi)科護(hù)理 (學(xué)) 課程目標(biāo)為例 (見表 1)，中高職的內(nèi)科護(hù)理 (學(xué)) 在知識目標(biāo)中均強(qiáng)調(diào)了臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施和護(hù)理評估 (注：護(hù)理評估包括病因、病機(jī)、治療要點等);在技能目標(biāo)中均強(qiáng)調(diào)注重生物、心理、社會的整體護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)操作能力;在素質(zhì)目標(biāo)中，均強(qiáng)調(diào)了服務(wù)、奉獻(xiàn)意識。可見，在課程目標(biāo)的闡述上并沒有明顯的中高職層次區(qū)別，此外，內(nèi)科護(hù)理的中職課程目標(biāo)中提到了安全意識、法律意識，而在高職的課程目標(biāo)中并沒有闡述。

　　3.課程內(nèi)容相似性大對中高職階段專業(yè)課程內(nèi)容對比發(fā)現(xiàn)課程內(nèi)容重疊，在課程內(nèi)容的選取上，很難體現(xiàn)出中職和高職階段的差異或?qū)哟紊系倪f進(jìn)，以內(nèi)科護(hù)理 (學(xué)) 課程內(nèi)容對比為例，見表 2。

　　二、存在問題的原因分析

　　1.護(hù)理專業(yè)職業(yè)資格證體系的不健全護(hù)理專業(yè)學(xué)生從業(yè)必須要獲得職業(yè)準(zhǔn)入證書——護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，這是護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)必經(jīng)的，也是唯一的關(guān)口，因此，中、高職學(xué)生即使年齡、學(xué)歷、心智成熟程度不同也要面對同一個考核標(biāo)準(zhǔn)，這就導(dǎo)致中職、高職學(xué)校為了提高學(xué)生的職業(yè)資格證獲得率在教學(xué)內(nèi)容上出現(xiàn)重復(fù)的現(xiàn)象。

　　2.中、高職學(xué)校各為獨立辦學(xué)主體，缺乏有機(jī)溝通的必然聯(lián)系目前，我國的中職和高職學(xué)校均有各自的行政隸屬關(guān)系，在經(jīng)濟(jì)、行政管理等方面沒有密切的相關(guān)性，不能建立有效的、暢通的溝通機(jī)制。在這種情況下，中高職的教師之間不能順利溝通課程內(nèi)容，只能按各自的理解建設(shè)課程。造成中高職階段同一課程在內(nèi)容銜接上的缺失、重疊和層次混亂。

　　三、解決問題的依據(jù)、原則解決問題的依據(jù)

　　應(yīng)遵循兩個方面：從宏觀上看，國家有關(guān)文件已經(jīng)對中高職兩個階段進(jìn)行了明確定位，教育部 《推進(jìn)中高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》 中強(qiáng)調(diào)要優(yōu)化職業(yè)教育層次結(jié)構(gòu)，構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系，明確中等職業(yè)教育基礎(chǔ)性作用、高等職業(yè)學(xué)校引領(lǐng)作用的定位。在 《遼寧省現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃 (2015—2020 年)》 中進(jìn)一步指出，中職教育培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技能人才;專科層次職業(yè)教育培養(yǎng)高級技術(shù)技能人才。

　　四、中高職護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容銜接的幾點對策

　　1.構(gòu)建課程銜接的長效溝通機(jī)制護(hù)理專業(yè)雖然在專業(yè)的設(shè)置上完成了契合和銜接，但辦學(xué)主體——院校卻是相對獨立的，因此，要想實現(xiàn)護(hù)理專業(yè)課程的一體化銜接，應(yīng)當(dāng)建立一個有效的、長效的溝通機(jī)制為一體化建設(shè)提供保障。而要保證機(jī)制的長效性、有效性，則在機(jī)制的運行中需要政府的導(dǎo)向作用，中高職院校應(yīng)當(dāng)結(jié)成利益的共同體，如職教集團(tuán)、職教協(xié)會、職教聯(lián)盟等”，使中高職院校的目標(biāo)、利益具有共同性，在共同體內(nèi)部構(gòu)建溝通機(jī)制，如教學(xué)例會制、反饋制度等。

　　2.建立模塊化的課程銜接體系[4] “模塊化”銜接 (英國)、“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”銜接 (德國)、“培訓(xùn)包”銜接 (澳大利亞) 和“以能力培養(yǎng)為中心的教育教學(xué)體系” (加拿大) 是國際上比較公認(rèn)的中高職課程銜接經(jīng)驗。[5]綜觀護(hù)理專業(yè)和崗位發(fā)展的實際情況，應(yīng)當(dāng)以英國的模塊化銜接最為適合，既能保證模塊自身的獨立性，又能體現(xiàn)模塊之間的遞進(jìn)性。編制模塊化課程銜接體系，首先應(yīng)對工作崗位及持續(xù)發(fā)展空間調(diào)研，制定與之相適應(yīng)的課程目標(biāo)，根據(jù)崗位工作內(nèi)容提煉典型案例，分解支撐知識、技能和素質(zhì)。模塊可以分為單一模塊、綜合模塊，模塊之間應(yīng)體現(xiàn)出能力的逐漸遞進(jìn)、內(nèi)容在深度和橫向上的拓展。[6]中職階段以單一知識點或技能為主構(gòu)建基礎(chǔ)模塊;高職階段以專業(yè)化、綜合化、復(fù)雜化知識點或技能為主構(gòu)建綜合模塊為主。中職階段學(xué)習(xí)過的模塊及相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，高職階段不必再學(xué)，而應(yīng)更注重對學(xué)過內(nèi)容的內(nèi)化、拓展和延續(xù)。

　　綜上所述，中職和高職護(hù)理專業(yè)銜接框架已經(jīng)基本成熟，但是更深層次的銜接、內(nèi)涵式的銜接——課程的銜接還有待進(jìn)一步的深化，還沒有真正地實現(xiàn)落地，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建長效的溝通機(jī)制，根據(jù)崗位的需求設(shè)置模塊化的課程，搭建配套的教學(xué)資源，從制度、內(nèi)容和資源等方面打通中職、高職銜接的關(guān)鍵要素，推動專業(yè)課程銜接的一體化。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]劉萍.基于中高職銜接的稅收課程設(shè)計研究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2016(11):159-160.

　　[2]鄧紅,石利媛.人本主義視角下有效課堂教學(xué)的構(gòu)建[J].基礎(chǔ)教育研究,2016(17):40-43.

　　《中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接現(xiàn)狀與對策分析》來源：《遼寧高職學(xué)報》，作者：陳若冰。