心肌梗死指的是冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生持續(xù)性和急性的缺血缺氧病癥，從而出現(xiàn)急性心肌壞死表現(xiàn)，發(fā)病后，可見患者出現(xiàn)劇烈而持久性的胸骨喉部疼痛表現(xiàn)，在短暫休息及服用硝酸酯類藥物后，并不能有效改善患者臨床表現(xiàn)，所有患者均存在血清心肌酶活性升高，心電圖呈現(xiàn)進(jìn)行性變化，嚴(yán)重情況下甚至并發(fā)心力衰竭、休克及心律失常病癥，對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。分析病癥發(fā)生原因，大都由于患者勞動(dòng)過渡、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、寒冷影響、便秘及大量的吸煙和飲酒等導(dǎo)致的。為更高的優(yōu)化臨床護(hù)理效果，本文就對(duì)心肌梗死患者采取PDCA護(hù)理模式護(hù)理對(duì)護(hù)理結(jié)果產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析論述。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　納入病例：118例，病癥：心肌梗死，病例入選時(shí)間為2019.3-2021.3，應(yīng)用平行信封抽簽形式進(jìn)行組別劃分，組別：實(shí)驗(yàn)(PDCA護(hù)理模式)，對(duì)照(常規(guī)護(hù)理)，每組各59例，實(shí)驗(yàn)組中，男：女=30：29，最大、最小年齡：80歲、46歲，均值(59.44±6.15)歲;對(duì)照組中，男：女=31：28，最大、最小年齡：78歲、44歲，均值(59.72±6.88)歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，依據(jù)護(hù)理需求，滿足患者生活需要，進(jìn)行病癥指導(dǎo)，及時(shí)通風(fēng)換氣，定時(shí)服用藥物等。實(shí)驗(yàn)組采取PDCA護(hù)理模式開展護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方式如下：

　　1.2.1 P(計(jì)劃階段)

　　在患者入院后，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)患者的情況進(jìn)行調(diào)查分析，其內(nèi)容涵蓋患者的受教育水平、經(jīng)濟(jì)水平、心肌梗死病癥嚴(yán)重情況、是否存在手術(shù)史、患者心理狀態(tài)及意識(shí)碎片、是否合并并發(fā)癥、日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及愛好興趣等，依據(jù)患者實(shí)際情況，結(jié)合臨床護(hù)理需要，為患者合理制定臨床護(hù)理方案，為提升患者配合治療的依從性，護(hù)理人員必須及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)健康教育，對(duì)患者進(jìn)行安撫，以保障其能夠掌握具體護(hù)理措施，并主動(dòng)配合完成臨床護(hù)理工作[2]。

　　1.2.2 D(實(shí)施階段)

　　依據(jù)所制定的護(hù)理計(jì)劃實(shí)施具體護(hù)理措施，首先，需要進(jìn)行宣傳會(huì)及病癥講座的建立，加強(qiáng)對(duì)心肌梗死發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、不良結(jié)局、并發(fā)癥、治療方法、注意事項(xiàng)等多種內(nèi)容的宣教，以確保患者及家屬能夠?qū)ψ陨聿“Y進(jìn)行全面了解，使其主動(dòng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員，配合開展臨床醫(yī)護(hù)工作。其次，護(hù)理人員必須及時(shí)分析相關(guān)危險(xiǎn)因素，防患于未然，比如告知患者比如合理按時(shí)應(yīng)用藥物。再次，需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)，通過與患者溝通交流的形式，對(duì)患者的心理問題進(jìn)行發(fā)掘，并采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)手段，鼓勵(lì)患者、安慰患者、穩(wěn)定患者情緒，以維持患者積極向上的治療心態(tài)。最后，還需要開展飲食結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)，告知患者正確飲食方案，比如必須以低脂肪、低鹽分的飲食為主，以高纖維素和蛋白質(zhì)的食物為主，并合理指導(dǎo)患者的生活，令其按時(shí)作息，合理生活，確保其生活的健康，更好的穩(wěn)定病情。

　　1.2.3 C(檢查階段)

　　在實(shí)施護(hù)理方案過程中，定期對(duì)護(hù)理方案中的內(nèi)容進(jìn)行檢查，若是護(hù)理方案中存在護(hù)理方式不合理、護(hù)理缺陷或者護(hù)理滿意度不足等護(hù)理計(jì)劃，必須及時(shí)對(duì)計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，并從患者的個(gè)人情況出發(fā)，進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的針對(duì)性改進(jìn)，及時(shí)分析護(hù)理方式實(shí)施效果，評(píng)估護(hù)理中的不足，并將護(hù)理評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行反饋，護(hù)士長(zhǎng)在開展病房巡視過程中，若是發(fā)現(xiàn)問題，必須及時(shí)進(jìn)行問題的反饋。

　　1.2.4 A(處理階段)

　　從該檢查問題入手，開展針對(duì)性的問題處理，進(jìn)行整改措施的提出，對(duì)護(hù)理問題的來源及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，分析不足及優(yōu)勢(shì)，為護(hù)理計(jì)劃的改進(jìn)奠定基礎(chǔ)，確保護(hù)理質(zhì)量的不斷優(yōu)化。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　采取SF-36生活質(zhì)量評(píng)估量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估角度分別為生理維度、情感維度、社會(huì)維度和心理維度，分值與患者的生活質(zhì)量成正比[3]。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用(±s)，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)行x2，表示用(%)，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

　　2 結(jié)果

　　與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的生理維度、情感維度、社會(huì)維度和心理維度分值評(píng)估結(jié)果更優(yōu)，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表：

　　3 討論

　　應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，可通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查及處理形式，在患者入院后，為患者制定合理的護(hù)理計(jì)劃，有效落實(shí)各個(gè)護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容，檢查護(hù)理中的不足并分析，合理處理不良護(hù)理措施，以此不斷提升臨床護(hù)理質(zhì)量，滿足患者護(hù)理需求，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

　　研究表明，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的生理維度、情感維度、社會(huì)維度和心理維度分值評(píng)估結(jié)果(93.63±5.11)分、(98.47±1.06)分、(95.42±3.15)分、(94.33±2.06)分更優(yōu)，差異顯著，P<0.05，可見，采取PDCA護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，可有效優(yōu)化患者護(hù)理結(jié)果，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的增長(zhǎng)。

　　綜上所述，對(duì)心肌梗死患者，行PDCA護(hù)理模式干預(yù)，可優(yōu)化患者的護(hù)理結(jié)果，值得推廣。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1] 范羽嬌, 國(guó)莉莉, 祖曉軍. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)成功率,急救成功率和護(hù)理滿意度的影響[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健, 2019, v.25;No.117(01):89-91+102.

　　[2] 崔萍, 李敏, 雷永琴. 康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者負(fù)性情緒及心力衰竭因子的影響分析[J]. 貴州醫(yī)藥, 2020, 044(001):154-156.

　　[3] 申雯, 呂曉菲, 王錦華. 追蹤護(hù)理模式聯(lián)合PDCA循環(huán)管理對(duì)宮頸癌化療患者負(fù)性情緒及護(hù)理工作滿意度的影響[J]. 中國(guó)藥物與臨床, 2019, 19(06):177-179.

　　《PDCA護(hù)理模式對(duì)心肌梗死患者護(hù)理結(jié)果的影響分析》來源：《醫(yī)師在線》，作者： 李茜楠