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骨科、麻醉科加速康復(fù)圍手術(shù)期患者血液管理專家共識(2025年版)————作者：中國康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化及發(fā)展促進(jìn)會(huì);中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì);中國醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì);中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì);

摘要：圍手術(shù)期患者血液管理是骨科手術(shù)加速康復(fù)成功實(shí)施的關(guān)鍵技術(shù)之一, 其核心理念是通過一系列措施增加患者術(shù)前血液儲備、降低出血風(fēng)險(xiǎn)、減少圍手術(shù)期失血及提高貧血耐受性。雖然圍手術(shù)期患者血液管理的臨床獲益顯著, 但對多學(xué)科之間的共性問題仍有待進(jìn)一步達(dá)成共識。共識基于Delphi法的實(shí)踐要求, 對骨科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生共同關(guān)注的術(shù)前缺鐵性貧血的診斷與治療、術(shù)中微創(chuàng)操作、氨甲環(huán)酸的應(yīng)用、控制性降壓及術(shù)后貧血診治等...

鈷鉻鉬多向滑動(dòng)生長棒技術(shù)治療Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病性早發(fā)性脊柱側(cè)凸————作者：朱峰;梅偉;岳煜;馬鴻杰;孟長濤;蔡東良;宋相建;

摘要：目的探討鈷鉻鉬多向滑動(dòng)生長棒(Co-Cr-Mo guided multidirectional sliding growing rod technology, CMSG)技術(shù)治療Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病營養(yǎng)不良型早發(fā)性脊柱側(cè)凸的臨床療效。方法回顧性分析2010年1月至2022年7月于河南大學(xué)附屬鄭州市骨科醫(yī)院手術(shù)治療的20例Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病營養(yǎng)不良型早發(fā)性脊柱側(cè)凸患者資料, 所有患者年齡≤10歲, Cob...

微創(chuàng)雙重錨定聯(lián)合經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療Kümmell病的臨床研究————作者：馮青;苗軍;曹盛林;張澤佩;劉迎博;任旺;馮紅衛(wèi);東彬;李超;及寧;張炳耀;安麗軍;

摘要：目的探討應(yīng)用微創(chuàng)雙重錨定聯(lián)合經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaoneous kyphoplasty, PKP)治療Kümmell病的臨床療效。方法回顧性分析2022年10月至2024年3月在滄州市人民醫(yī)院采用微創(chuàng)雙重錨定聯(lián)合PKP治療24例Kümmell病患者的臨床資料。男6例、女18例, 年齡(72.05±4.52)歲(范圍66～80歲), T10 2例、T11 5例、T12 7例、L1 6例、...

斜外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)后側(cè)方融合的發(fā)生率及其相關(guān)因素分析————作者：童勇駿;符楚迪;劉軍輝;黃保;陳意磊;單治;張旭陽;范順武;趙鳳東;

摘要：目的探討斜外側(cè)腰椎椎間融合(oblique lateral interbody fusion, OLIF)術(shù)后椎間融合的特征性表現(xiàn)及可能影響融合方式的相關(guān)因素。方法回顧性分析2017年7月至2023年9月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院接受OLIF手術(shù)治療的209例患者的資料, 男125例、女84例, 年齡(64.2±9.8)歲(范圍19～80歲)。209例(338個(gè)節(jié)段)中單純?nèi)诤掀鱋LIF(OL...

Schroth療法治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的meta分析————作者：陳陽;王潔;朱源棚;趙政曄;仉建國;吳南;

摘要：目的分析Schroth療法治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的臨床療效。方法檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中華醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中Schroth療法治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的臨床研究。檢索時(shí)間從建庫至2024年11月。由兩位作者分別獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)檢索, 并將文獻(xiàn)導(dǎo)入EndNote X9軟件...

瘦素調(diào)控核心結(jié)合因子β促進(jìn)軟骨細(xì)胞凋亡的機(jī)制研究————作者：楊嘉飛;周竹君;李光第;黃遠(yuǎn);張沕;董亮宏;

摘要：目的探討瘦素(leptin)經(jīng)JAK2/STAT3通路對核心結(jié)合因子β亞基(core-binding factor β-subunit, CBFβ)的調(diào)控作用及其促進(jìn)軟骨細(xì)胞凋亡的分子機(jī)制。方法選取5例因膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎行全膝關(guān)節(jié)置換的患者(骨關(guān)節(jié)炎組)及5例外傷截肢患者(截肢組), 術(shù)中取膝關(guān)節(jié)軟骨。采用Western-blot技術(shù)檢測leptin、CBFβ、基質(zhì)金屬蛋白酶1(matrix met...

椎間盤的免疫反應(yīng)及治療的研究進(jìn)展————作者：張蒯祥;劉曼;易靖博;張文睿;浦飛飛;李記天;

摘要：椎間盤由中心髓核組織、外周纖維環(huán)及上下方軟骨終板組成, 這種獨(dú)特的結(jié)構(gòu)將髓核與宿主的免疫系統(tǒng)隔離開來。椎間盤中表達(dá)的某些物質(zhì)對免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子浸潤具有抑制作用, 因此椎間盤被認(rèn)為是一個(gè)免疫赦免組織。然而, 椎間盤退變過程中, 其物理屏障受損, 髓核可能會(huì)被識別為免疫系統(tǒng)的外來抗原;同時(shí), 退變椎間盤中炎癥細(xì)胞因子會(huì)招募大量免疫細(xì)胞, 使髓核原有的免疫平衡被破壞, 導(dǎo)致椎間盤退變進(jìn)展。近年研究證實(shí)...

頸椎矢狀位參數(shù)C₂-C₇矢狀面軸向距離的研究進(jìn)展————作者：秦澤瑞;冉宇;沙宗碩;穆曉紅;李晉玉;陳江;

摘要：C2-C7矢狀面軸向距離(sagittal vertical axis, SVA)是評估頸椎生物力學(xué)的核心指標(biāo), 貫穿了頸椎疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的全過程, 被廣泛應(yīng)用于頸椎矢狀位平衡和功能狀態(tài)的評估。目前通常將C2-C7 SVA<25 mm視為頸椎矢狀位平衡的標(biāo)準(zhǔn), 而C2-C7 SVA>40 mm則被認(rèn)為是頸椎矢狀位失衡或畸形的標(biāo)志。C2-C7 SVA的增加會(huì)導(dǎo)致頸椎生物力學(xué)失衡, ...

保留一定內(nèi)翻的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中度膝內(nèi)翻的療效分析————作者：鮑星安;陳有泉;周皓;楊輝;黃易;范衛(wèi)民;劉鋒;

摘要：目的探討中度膝內(nèi)翻患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty, TKA)中保留一定內(nèi)翻對療效的影響。方法回顧性分析2010年1月至2019年10月于南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受TKA治療的613例伴有中度膝內(nèi)翻的骨關(guān)節(jié)炎患者資料。根據(jù)手術(shù)計(jì)劃是否保留2°～3°膝內(nèi)翻分為保留內(nèi)翻組和機(jī)械軸對線組。保留內(nèi)翻組318例, 男63例、女255例, 年齡(68.51±6.95)歲(范...

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療大骨節(jié)病髖關(guān)節(jié)病變的早期療效評價(jià)及翻修經(jīng)驗(yàn)————作者：吳昊天;張校源;李暉;柯巖;王鍇;邢丹;李志昌;林劍浩;

摘要：目的探討全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty, THA)治療晚期大骨節(jié)病(Kashin-Beck disease, KBD)髖關(guān)節(jié)病變的早期療效及翻修經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析2019年10月至2024年1月于北京大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)病診療中心行THA的50例(64髖)KBD髖關(guān)節(jié)病變的患者資料, 男25例、女25例, 年齡(52.4±8.7)歲(范圍29～70歲), 左側(cè)36髖、右...

關(guān)節(jié)鏡輔助后踝復(fù)位在踝關(guān)節(jié)骨折脫位手術(shù)中的應(yīng)用————作者：陳杰;殷榛;周維波;譚文;周福臨;

摘要：目的探討在踝關(guān)節(jié)骨折脫位手術(shù)中關(guān)節(jié)鏡輔助后踝復(fù)位的手術(shù)技巧及臨床療效。方法回顧性分析2022年1月至2023年6月于南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(常州市第二人民醫(yī)院)在踝關(guān)節(jié)骨折脫位手術(shù)中采用后路踝關(guān)節(jié)鏡輔助后踝復(fù)位的27例患者資料, 男17例、女10例, 年齡(43.67±9.56)歲(范圍25～63歲)。Bartoní?ek和Rammelt后踝骨折分型:Ⅱ型15例, Ⅲ型9例, Ⅳ型3例。記錄手術(shù)...

樞椎內(nèi)側(cè)"in-out-in"椎弓根螺釘固定融合術(shù)后脊髓形態(tài)變化及其危險(xiǎn)因素————作者：張修儒;高延征;高坤;邵佳;毛克政;古中正;

摘要：目的探討樞椎內(nèi)側(cè)"in-out-in"椎弓根螺釘固定融合術(shù)后脊髓形態(tài)的變化及其危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析2019年1月至2023年12月于河南省人民醫(yī)院接受樞椎內(nèi)側(cè)"in-out-in"椎弓根螺釘固定融合術(shù)治療41例寰樞椎脫位合并單側(cè)或雙側(cè)椎動(dòng)脈高跨患者的資料, 男12例、女29例, 年齡(47.6±10.3)歲(范圍18～68歲)。所有患者均接受后路復(fù)位減壓內(nèi)固定手術(shù), 術(shù)中行單側(cè)樞椎內(nèi)側(cè)"in-...

三角肌肌張力與肩袖損傷患者手術(shù)預(yù)后的相關(guān)性研究————作者：鮑童;王錦溢;陳陽;許峰;李非;

摘要：目的探討肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)(arthroscopic rotator cuff repair, ARCR)前后三角肌肌張力的變化與肩關(guān)節(jié)疼痛及肩關(guān)節(jié)功能的相關(guān)性。方法回顧性分析2019年12月至2023年6月于清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受ARCR手術(shù)治療的55例肩袖損傷患者資料, 男22例、女33例, 年齡(60.44±9.54)歲(范圍41～78歲), BMI(25.86±4.25)kg/m2(范...

激光散斑成像技術(shù)監(jiān)測脊柱截骨短縮導(dǎo)致的脊髓血流量變化及其臨床意義————作者：葉小龍;馬原;

摘要：目的探討激光散斑成像技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測脊柱截骨短縮導(dǎo)致的脊髓血流量(spinal cord blood flow, SCBF)變化及其對脊髓功能安全性的影響, 從而確定截骨短縮的安全范圍。方法選取15只健康雄性家兔隨機(jī)分為對照組(僅進(jìn)行脊柱截骨并暴露硬脊膜)、短縮1/3組(在暴露硬脊膜的基礎(chǔ)上進(jìn)行脊柱短縮1/3比例)和短縮1/2組(在暴露硬脊膜的基礎(chǔ)上進(jìn)行脊柱短縮1/2比例), 每組5只。脊柱截骨短縮手...

先天性無痛無汗癥合并骨關(guān)節(jié)損傷一例報(bào)告————作者：趙寶祥;朱洪勛;

摘要：報(bào)告1例24歲男性先天性無痛無汗癥(congenital insensitivity to pain with anhidrosis, CIPA)合并骨關(guān)節(jié)損傷病例。患者自幼表現(xiàn)為無痛覺、無汗癥及反復(fù)下肢骨折, 成年后逐漸發(fā)展為下肢嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)損傷。結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)特征, 經(jīng)全外顯子組基因檢測發(fā)現(xiàn)患者攜帶NTRK1基因復(fù)合雜合致病性突變:c.851-33T>A(母源)和c.963de...

前十字韌帶重建術(shù)中移植物股骨端固定方式的研究進(jìn)展————作者：賈夢陽;陳維伊;楊瑩;向先祥;

摘要：膝關(guān)節(jié)前十字韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)損傷是常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一, 可伴膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛及半月板損傷。關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)是ACL損傷治療的金標(biāo)準(zhǔn), 股骨端固定作為影響ACL重建術(shù)后功能的主要因素之一, 其方式較多且無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。擠壓螺釘作為常用的固定方式材質(zhì)多樣, 其中金屬螺釘固定強(qiáng)度高, 但有損傷移植物、干擾MR檢查、需二次手術(shù)...

關(guān)節(jié)內(nèi)注射納米微球在骨關(guān)節(jié)炎治療中的研究進(jìn)展————作者：王澤斌;葛以洲;張堯侃;吳蔚;于晨;李俊剛;徐永麗;張鵬;楊哲;常峰;

摘要：綜述納米微球(nano-microspheres, NPs)在骨關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用潛力及其面臨的挑戰(zhàn)。骨關(guān)節(jié)炎是一種與年齡、外傷和過度負(fù)重相關(guān)的退行性疾病, 其治療策略包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、修復(fù)性治療及重建性治療等。NPs作為新興的納米材料, 憑借其高比表面積、卓越的藥物負(fù)載能力及良好的生物相容性, 在促進(jìn)軟骨修復(fù)方面展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢, 如通過磁機(jī)械控制間充質(zhì)干細(xì)胞微球促進(jìn)軟骨細(xì)胞生成, 以及利用...

股骨頸動(dòng)力交叉釘系統(tǒng)與空心加壓螺釘內(nèi)固定治療中青年股骨頸骨折的meta分析————作者：李昊軒;劉成日;金光文;張歡;顧明原;金日;王辰;

摘要：目的比較股骨頸動(dòng)力交叉釘系統(tǒng)(femoral neck system, FNS)與空心加壓螺釘內(nèi)固定治療中青年股骨頸骨折的臨床療效。方法檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、維普、中華醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫、PubMed、Embase、Web of Science 、Cochrane library數(shù)據(jù)庫。提取術(shù)中出血量、術(shù)中透視次數(shù)、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、Harris髖關(guān)節(jié)功能評分、部分負(fù)重時(shí)間及并...

退行性腰椎滑脫癥診療指南(2025年版)————作者：中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)骨科康復(fù)學(xué)組;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)脊柱感染學(xué)組;

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口老齡化加劇以及人群生活方式的改變, 腰椎退行性疾病已成為中老年人群的常見疾病之一, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。退行性腰椎滑脫癥是一種常見的腰椎退行性疾病, 發(fā)病率有逐漸增高的趨勢。鑒于其診療理念和技術(shù)手段的不斷進(jìn)步, 以及相關(guān)研究的日益增多, 有必要對退行性腰椎滑脫癥的診斷和治療方法進(jìn)行總結(jié), 進(jìn)一步規(guī)范其診療流程。本指南由中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)骨科康復(fù)學(xué)組和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)...

一期翻修關(guān)節(jié)腔局部用藥治療髖關(guān)節(jié)假體周圍感染后急性腎損傷的危險(xiǎn)因素分析————作者：胡強(qiáng)德;曹力;胥伯勇;郭文濤;吐爾洪江·瓦哈甫;鄒晨;花龍;穆文博;

摘要：目的探討一期翻修手術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔局部使用抗生素治療髖關(guān)節(jié)假體周圍感染(periprosthetic joint infection, PJI)后發(fā)生急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)的危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析2010年5月至2024年4月于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科因髖關(guān)節(jié)PJI接受一期翻修手術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔局部用藥治療的168例患者資料, 男87例、女81例, 年齡為...

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