牙冠延長術(shù)的目的在于不損傷生物學寬度的前提下增加臨床牙冠(指暴露在牙根外的牙冠,不同于解剖牙冠)的高度,用以修復牙、修復固位體和美容。牙冠延長術(shù)的基本原理是根向復位瓣手術(shù)加少量的骨切除術(shù),以此來增加牙槽嵴頂以上的牙體組織長度，保持正常的生物學寬度。我院牙周科自2003年1月至2005年9月共做了285例牙冠延長術(shù).臨床效果滿意率100%我們對285例患者的圍手術(shù)期護理進行了分析討論，現(xiàn)報告如下：
　　1. 臨床資料
　　患者人數(shù)共285例，其中男性168例，女性117例，年齡21—69歲，平均年齡41歲。手術(shù)均在門診手術(shù)室進行。麻醉方式為傳導阻滯麻醉，并在手術(shù)區(qū)牙間乳頭作浸潤麻醉。
　　2. 護理
　　2．1術(shù)前護理
　　2．1．1術(shù)前測量患者血壓是否正常，協(xié)助醫(yī)生排除手術(shù)禁忌。
　　2．1．2在手術(shù)前，患者普遍存在恐懼，緊張、不安、焦慮的心理。對此，作為一名護理人員要耐心對患者解釋，說明手術(shù)的必要性和安全性，主動與患者交談，消除患者的緊張情緒，指導病人可通過聽音樂分散其注意力，盡量在輕松的心情下接受治療。
　　2．1．3各種手術(shù)器械及藥品的準備。牙周手術(shù)包、吸引器、手套、治療中麻醉藥品、消毒用藥、生理鹽水、沖洗器等。
　　2．2術(shù)中護理及配合要點
　　2．2．1體位。患者半臥于牙科治療椅。若術(shù)區(qū)為下頜牙，椅子應(yīng)調(diào)至下頜與地面平行位，若為上頜牙應(yīng)調(diào)至上頜牙與地面成45º角的位置，手術(shù)燈對位。
　　2．2．2術(shù)中配合。四手操作的護士應(yīng)有嫻熟的配合牙周手術(shù)的經(jīng)驗，還應(yīng)具備較強的應(yīng)對能力，以便在發(fā)生意外的損傷、大出血等情況下協(xié)助醫(yī)生解決問題。手術(shù)過程必須嚴格遵循無菌操作原則，并熟練手術(shù)的每一步驟，準備無誤地傳送每一件手術(shù)皿械。同時注意吸痰，保持患者呼吸道通暢，配合醫(yī)生保持術(shù)區(qū)視野清晰。用過的皿械擦拭干凈后擺放回皿械臺上，以免皿械跌落。手術(shù)過程中仍應(yīng)仔細觀察患者的情緒，及時予以安慰和鼓勵。醫(yī)生縫合將要結(jié)束時，準備好牙周保護劑。
　　2．3術(shù)后護理
　　手術(shù)結(jié)束后，觀察患者術(shù)區(qū)有無活動性出血，有特殊情況及時通知醫(yī)生。及時給予患者冰袋敷壓患區(qū)面部，減輕出血及水腫。向患者交代術(shù)后應(yīng)注意的事項，如冰敷數(shù)小時；患側(cè)不要刷牙及進食，注意口腔衛(wèi)生，按時服藥；若保護劑脫落應(yīng)及時來診；復診拆線的時間等等。
　　術(shù)后患者大多數(shù)有疼痛的現(xiàn)象，護士應(yīng)善于理解，耐心細致地加以解釋。
　　3. 護理體會
　　牙冠延長術(shù)雖然在口腔科各類手術(shù)中屬于較為簡單的手術(shù)，但是護士的配合及護理工作對于提高手術(shù)效率及成功率起著很大的作用，護士的心理護理對于提高患者的情緒和治療信心也起著十分重要的輔助作用。
　　
　　
　　參考文獻
　　1. 高學軍，何月琴.現(xiàn)代口腔內(nèi)科學診療手冊北京：北京醫(yī)科大學出版社，2000.405！